В. Кучма - Медико-социальные проблемы воспитания подростков. Монография

• Название: Медико-социальные проблемы воспитания подростков. Монография
• Автор: В. Кучма
• Жанр: Беременность, ожидание детей
• Год: 2014
• ISBN: 978-5-906332-21-9

Монография содержит современные данные о состоянии здоровья подростков, распространенности заболеваний, ограничивающих их жизнедеятельность (в учебной, физкультурно-спортивной, трудовой и военной сферах); комплексную медико-социальную характеристику подростковой популяции; поведенческие компоненты патриотизма (формирование здорового жизни подростков, осознанный выбор профессии, особенности репродуктивного поведения подростков, влияющего на подготовку к ответственному родительству).

Монография предназначена для педагогических, социальных, медицинских работников, врачей детских поликлиник, врачей и специалистов учреждений Федеральной службы Роспотребнадзора, работников военкоматов, научных сотрудников в области социальной педиатрии, гигиены и охраны здоровья детей и подростков, членов соответствующих общественных организаций и движений, а также может быть полезна студентам, врачам-интернам, слушателям циклов дополнительного профессионального образования.

Рекомендована к печати Бюро Научного совета РАМН по гигиене и охране здоровья детей и подростков 12 декабря 2013 г. (протокол № 4).

---

Однако следует отметить, что при изучении ценностной ориентации подростков наблюдаются и положительные тенденции. Так, проведенный в 2001 году опрос учащихся Темплского университета (Филадельфия) показал, что из двухсот студентов 63 % полагали, что в будущем главным источником удовлетворения для них будет семья (McFalls, Jones, Gallagher, and Rivera, 2005). На второе место они поставили работу (причем 20 % респондентов именно ее назвали наиболее вероятным источником удовлетворения в будущем).

Иной подход к изучению ценностей молодежи был применен в опросе англоговорящих учащихся школ в Австрии, Франции, Швейцарии и Западной Германии (Simmons and Wade, 2005). Подростков просто попросили продолжить фразу: «Я хотел бы стать похожим на…». Некоторые отвечали, что они ни на кого не хотят быть похожими, кроме как на самих себя. Кто-то называл знаменитостей, олицетворявших их идеал. Некоторые говорили о своем желании сделать карьеру в самых разных областях (начиная от певцов и заканчивая археологами). Некоторые подчеркивали свое стремление к материальному достатку: «Мне хотелось бы иметь много денег, я хочу быть очень богатым». Еще одна группа сообщала о желании стать физически привлекательными и популярными: «Я хотел бы нравиться девушкам и иметь побольше друзей. Но вряд ли я добьюсь этого, если буду слабым и непривлекательным». Семнадцать процентов ответивших выразили желание стать дружелюбными и вежливыми людьми с хорошо развитым чувством юмора. Восемнадцать процентов хотели стать честными, надежными, трудолюбивыми, добрыми.

Есть доказательства тому, что и в наши дни юношеский идеализм и озабоченность социальными проблемами все еще актуальны, но в целом политическая активность молодежи явно снизилась. Сегодня молодых людей больше беспокоят проблемы загрязнения окружающей среды (Sherkat and Blocker, 2010). Опрос 446 выпускников средних школ Среднего Запада США показал, что 75 % из них в числе самых серьезных проблем наших дней называют пять: наркотики, загрязнение окружающей среды, голод, угрозу ядерной войны и бедность (Roscoe, 2005). Кроме того, были названы еще шесть проблем, которые более 50 % выпускников признали серьезными и очень серьезными: ядерные испытания, обычные (без использования ядерного оружия) войны, правительственная коррупция, низкий уровень системы образования, различные болезни, расовая дискриминация. Но хотя практически все старшеклассники осознают значимость перечисленных проблем, только немногие из них считают, что могут каким-то образом помочь в их разрешении. Большинство же подростков просто уходит от сложностей жизни, чувствуя себя бессильными что-либо изменить [14, 24,27].

Результатом конфликта между социальными требованиями и индивидуальными психофизиологическими возможностями и особенностями каждого индивида, включая нравственные и личностные установки, выработанные в процессе собственного жизненного опыта, становится социальная дезадаптация детей и подростков. Одной из наиболее распространенных ее форм является девиантное (отклоняющееся от нормы) поведение.

В последнее время, по данным многочисленных исследований, отмечается значительный рост нарушений социально-психологической адаптации у детей и подростков, среди которых и такие выраженные проявления девиантного поведения, как правонарушения, ранняя алкоголизация, курение, употребление психоактивных веществ.

Распространенность ранней алкоголизации среди учащихся – подростков Москвы неодинакова в учебных заведениях разного типа и составляет, по данным разных авторов, от 25 % до 75 %. Средний возраст приобщения к курению среди мальчиков-подростков составляет 11,3 г., среди девочек – 13,5 лет, к алкоголю, соответственно, – 12,5 и 12,9 года, к наркотическим веществам – 14,2 г. и 14,5 лет [3, 4]. Наблюдающийся рост сексуальной активности подростков, раннее начало половой жизни в сочетании с низкой информированностью по вопросам предупреждения беременности, психогигиены пола приводят к нарушениям репродуктивного здоровья девочек.

Более чем у половины детей и подростков с нарушениями поведения имеются психические расстройства, в основном пограничного уровня. Им также свойственны специфические социально-психологические особенности [1, 5, 8].

На основе клинико-психологического метода изучение девиантного поведения детей и подростков 3-х различных социальных групп (учащихся общеобразовательных школ, воспитанников детских домов и приютов) выявлен различный уровень распространенности патологических (с выраженными нарушениями психического здоровья) форм девиантного поведения: соответственно, 71 %, 80 % и 100 %. При этом структура данных форм нарушений поведения имеет определенную специфику в различных группах. Выявлены также, наряду с психологическими предпосылками, преобладающие типы отклоняющегося поведения, характерные для разных контингентов детей и подростков. У воспитанников детского дома и приюта установлена тотальная социально-психологическая дезадаптация.

Школьная дезадаптация рассматривается как первый серьезный признак средовой дезадаптации или как частный случай социальной дезадаптации, под которой понимается невозможность обучения и адекватного взаимодействия ребенка с окружением в условиях, предъявляемых данному ребенку той или иной микросоциальной средой [10, 15].

В основе патогенеза школьной дезадаптации лежит сложное взаимодействие преморбида, или «почвы» (предрасполагающих внутренних факторов – биологических и психологических), с внешними средовыми (социальными) факторами, к которым относятся плохое внутрисемейное функционирование, резкое имущественное расслоение, чрезмерные школьные нагрузки, несоответствующие психофизиологическим возможностям ребенка и др. Все эти факторы и являются предпосылками возникновения пограничных нервно-психических нарушений (в том числе школьных неврозов), что свидетельствует о тесной связи данных нарушений и школьной дезадаптации.

По данным разных авторов, от 35 до 100 % неуспевающих и «трудных» детей нуждаются в помощи психиатра [8, 10, 25, 26].

Л.Ю. Данилова (1995), рассматривая этиопатогенетические механизмы формирования школьной дезадаптации, выделяет различные типы, определяемые интеллектуальной недостаточностью, астено-невротическими состояниями, волевой слабостью, приводящей к недостаточности учебной мотивации; искажением эмоционально-волевой структуры личности, вызывающей нарушения межперсональных отношений вследствие патологии характера гипотимного типа или склонности к психопатическим реакциям с агрессивными проявлениями [6].

Учитывая значимую роль личностных особенностей в возникновении пограничных психических расстройств и формировании девиаций поведения, важное значение приобретает изучение психологического аспекта дезадаптации, выделение различных неадекватных типов реагирования, поскольку для обоснованных суждений о причинах, динамике, вариабельности психопатологических проявлений состояния психической дезадаптации необходимо учитывать единство биологических, социальных и психологических механизмов системы психической адаптации [И, 22].

В литературе нашли освещение результаты изучения ряда факторов, влияющих на показатели школьной адаптации (стиль межличностных отношений в процессе обучения, типы семейного воспитания, особенности интеллектуального развития, уровень учебной мотивационной направленности, адекватность самооценки и т. д.), и рассматриваются варианты школьной дезадаптации [10, 16].

Так, А.А.Кашникова с соавт. (1995), исследуя детей со школьной дезадаптацией, выявили у большинства обследованных диссоциацию между своевременным интеллектуальным развитием и личностно-психологической зрелостью, а также снижение уровня эмоциональной, познавательной и социальной активности [12].

Для современной науки характерно рассмотрение в тесной взаимосвязи адаптации и здоровья. Современные представления о здоровье связывают его с адаптацией. Само понятие здоровье определяется как способность: способность к самосохранению, саморазвитию и самосовершенствованию. Более детально, здоровье – это способность:

• противостоять внешним и внутренним возмущениям, болезням, повреждениям, старению и другим формам деградации;

• приспосабливаться к среде и своим собственным возможностям;

• сохранять себя, а также естественную и искусственную среду своего обитания;

• увеличивать длительность полноценной жизнедеятельности;

• производить и выращивать полноценное потомство;

• улучшать возможности, свойства и способности своего организма, а также качество жизни и среды обитания;

• создавать, поддерживать и сохранять культурные, духовные и материальные ценности;

• созидать адекватное самосознание, этико-эстетическое отношение к себе, ближним, человеку, человечеству и вообще к добру и злу.