В. Кучма - Медико-социальные проблемы воспитания подростков. Монография

• Название: Медико-социальные проблемы воспитания подростков. Монография
• Автор: В. Кучма
• Жанр: Беременность, ожидание детей
• Год: 2014
• ISBN: 978-5-906332-21-9

Монография содержит современные данные о состоянии здоровья подростков, распространенности заболеваний, ограничивающих их жизнедеятельность (в учебной, физкультурно-спортивной, трудовой и военной сферах); комплексную медико-социальную характеристику подростковой популяции; поведенческие компоненты патриотизма (формирование здорового жизни подростков, осознанный выбор профессии, особенности репродуктивного поведения подростков, влияющего на подготовку к ответственному родительству).

Монография предназначена для педагогических, социальных, медицинских работников, врачей детских поликлиник, врачей и специалистов учреждений Федеральной службы Роспотребнадзора, работников военкоматов, научных сотрудников в области социальной педиатрии, гигиены и охраны здоровья детей и подростков, членов соответствующих общественных организаций и движений, а также может быть полезна студентам, врачам-интернам, слушателям циклов дополнительного профессионального образования.

Рекомендована к печати Бюро Научного совета РАМН по гигиене и охране здоровья детей и подростков 12 декабря 2013 г. (протокол № 4).

---

В соответствии с понятием системогенеза – системного принципа индивидуального развития [3,14] – само развитие организма имеет адаптивный, приспособительный характер [6]. Возрастной системогенез рассматривается как процесс последовательного становления, перестройки и распада функциональных систем организма в течение всего жизненного цикла – от момента зачатия до смерти. Поэтому и развитие нервно-психической сферы, высших функций нервной системы подростков следует рассматривать как необходимые компоненты формирующихся в этом возрасте функциональных систем организма. В соответствии с системным подходом к формированию адаптивного реагирования возрастное развитие тех или иных функций можно определить необходимостью их участия в каждом возрасте для достижения конечного положительного результата.

В процессе возрастного системогенеза происходит постепенное развитие и повышение «актуальности» высших психических функций, которые при переходе в подростковый возраст приобретают особое значение. В связи с этим изучение характера онтогенетического развития нервно-психической сферы подростков, в том числе психофизиологических и психосоциальных функций, является чрезвычайно важной задачей.

Второй группой факторов, от которых может зависеть состояние нервно-психической сферы подростка, являются внешние условия среды обитания. Особо актуальным является рассмотрение процесса адаптивного развития подростков при изменении условий внешней среды, а именно при переходе из средней школы в старшую и из школы в профессиональное училище [12].

Сравнительный анализ этих двух путей адаптивного развития нервно-психической сферы современных подростков (обучение бывших 9-классников в старшей школе и в профессиональных училищах) является весьма актуальным.

Таким образом, на основе анализа приведенных научных работ можно сделать вывод о том, что развитие нервно-психической сферы подростков является адаптивным процессом, который, как всякая форма адаптации организма, во многом определяет его здоровье. Эффективность этого адаптивного развития может зависеть, с одной стороны, от уже сложившегося состояния высших психических функций и психологических особенностей личности, с другой – от особенностей выбранного жизненного пути. Большой научный интерес представляет комплексное исследование перечисленных факторов и процессов.

Результаты исследований НИИ ГиОЗДиП

Целью данных исследований является сравнительный анализ динамики адаптивного развития психофизиологических и психосоциальных функций подростков при переходе от одной возрастной ступени к другой в зависимости от выбора и реализации ими дальнейшего пути жизненной деятельности – продолжения обучения после 9 класса в старшей школе или в учреждениях начального профессионального образования.

Объект и методы исследования

Исследования проводились в течение 3-х лет с группой школьников пяти московских школ и с группой учащихся одного из профучилищ (ПУ). Обследования группы школьников проводились при их обучении в 9, 10 и 11 классах. В 9 классе обследовались те, кто после его окончания остался в старшей школе и ушёл из неё (их дальнейшие обозначения – «9клО» и «9клУ», соответственно). С группой «9клО» обследования были продолжены в 10-х и 11-х классах («Юкл», «11кл», соответственно). Параллельно с ними проводились исследования и со студентами из московских ПУ при их обучении 1 и на 2 курсе («ПУ 1» и «ПУ2», соответственно). Парные группы подростков («9клО» и «9клУ»), («Юкл» и «ПУ1»), («Икл» и «ПУ2») представляют собой группы ровесников при переходе от одной возрастной ступени к другой. Их отличие – в продолжении обучения в старшей школе или в ПУ.

В группу школьников, продолживших обучение в школе, вошло 98 учащихся (53 девушки и 45 юношей). Эта группа последовательно обследовалась трижды в 9, 10 и 11 классах («9клО», «Юкл», «Икл»). В группу «9клУ» вошло 62 ученика, обучавшихся совместно с «9клО», но покинувших школу после 9 класса (30 девушек и 32 юноши). Они обследовались однократно (только в 9 классе), т. к. на дальнейшем пути их обучения для обследований они были недоступны. В группу учащихся в ПУ вошло 140 человек (50 девушек и 90 юношей). Эта группа последовательно обследовалась дважды – на 1 и затем на 2 курсе их обучения («ПУ 1» и «ПУ2»). Все обследования проводились в конце учебного года.

Для оценки развития психофизиологических и психосоциальных функций подростков сформирован комплекс методов обследования [4, 5], приведенный в табл. 3.1–3.4. Это методы оценки основных свойств нервной деятельности (см. табл. 3.1), когнитивных функций (см. табл. 3.2), психомоторики (см. табл. 3.3), психосоциальных функций (см. табл. 3.4).

Таблица 3.1. Методы оценки основных свойств нервной деятельности

Примечание. ФКТ – функционально-компьютерная технология.

Таблица 3.2.Методы оценки когнитивных функций

Примечание. ФКТ – функционально-компьютерная технология.

Таблица 3.3. Методы оценки психомоторики

Таблица 3.4. Методы оценки психосоциальных функций

Примечание. БКТ – бланково-компьютерная технология.

Методы реализованы с помощью «Аппаратно-компьютерной», «Функционально-компьютерной» и «Бланково-компьютерной» технологий [13, 14]. «Аппаратно-компьютерная технология» (АКТ) реализована с помощью «Комплекса для психофизиологических исследований компьютерного» КПФК-99 «Психомат» [10]. «Функционально-компьютерная технология» (ФКТ) основана на применении персональных компьютеров для реализации тех методов психофизиологического обследования, которые не требуют специальных аппаратных средств для выполнения тестовых заданий. В этом случае все функции «пульта испытуемого» реализованы с помощью монитора и клавиатуры персонального компьютера, оснащенного специальным программным обеспечением. «Бланковокомпьютерная технология» (БКТ) основана на компьютерной обработке массового бланкового опроса подростков.

Применяемые методы известны [4, 5] и дополнительного описания не требуют за исключением нескольких, которые были модифицированы для обследования подростков и реализованы с помощью ФКТ. Ниже приводится их краткое описание.

Методы «Память на зрительные матричные образы», «Зрительное восприятие матричных образов», «Экстренный выбор» и «Выбор по памяти» являются модификацией известных методов в аппаратной реализации [11].

Для оценки памяти на экране монитора субъекту предъявляется зрительный образ в виде таблицы, в которой каждая строка имеет одну заштрихованную клетку. Субъект должен запомнить и затем воспроизвести положение этого значимого элемента в каждой строке. Объем оперативной памяти оценивается как число правильно воспроизведенных элементов.

Метод «Зрительное восприятие матричных образов» выполнен путем экспозиции на экране монитора псевдослучайно расположенных световых пятен при времени экспозиции 160 мс. Число пятен в каждой экспозиции принимает значение от 3 до 10 элементов. После каждой экспозиции субъект отвечает на вопрос о числе элементов, которые он успел увидеть (заносится с клавиатуры). Оценивается объем зрительного восприятия как предельное число увиденных элементов.

Методы «Экстренный выбор» и «Выбор по памяти» связаны с последовательным выполнением субъектом однотипных заданий, в каждом из которых он должен осуществить целенаправленный выбор одного из двух ответов.

В «Экстренном выборе» решение должно приниматься с предельной скоростью в соответствии с предъявленным стимулом.

Очередной стимул предъявляется практически мгновенно после выполнения предыдущего решения, что при смене стимулов требует экстренного переключения внимания.

Оценивается скорость безошибочных решений, отражающая функциональную подвижность нервных процессов, связанную с экстренным переключением внимания.

В «Выборе по памяти» решение должно приниматься в зависимости от стимула, который был подан в предыдущем задании и уже заменен в данном задании на следующий.

Такие задания требуют одновременно:

1) принимать решения в соответствии с удерживаемой в памяти информацией о предыдущих событиях;

2) фиксировать в памяти текущие события для будущих решений. Оцениваются скорость и точность ответов, характеризующие механизмы распределения внимания между прошлым и будущим.

Результаты исследований

Показатели динамики возрастного развития подростков представлены в табл. 3.5–3.8. В них приведены средние значения показателей школьников (Шк) и учащихся ПУ (ПУ) для группы 9-класс-ников, покидающих школу (9клУ), продолжающих обучение (9клО), 10- и 11-классников (Юкл, Икл), для 1 и 2-го курсов ПУ (ПУ1, ПУ2). Случаи статистически достоверного отличия учащихся 9клО от 9клУ, а также школьников 10–11 классов от учащихся 1 и 2 курса ПУ помечены звездочками (* для р < 0,05; ** для р < 0,01; *** для р < 0,001).