Виктор Трубников - Три года в Кувейте

• Название: Три года в Кувейте
• Автор: Виктор Трубников
• Издательство: Наука
• Жанр: Путешествия и география
• Год: 1975

Книга написана врачом-хирургом, заведующим кафедрой травматологии и ортопедии Харьковского медицинского института, более трех лет проработавшим в Кувейтском ортопедическом госпитале. Автор увлекательно рассказывает о своей работе в кувейтских госпиталях, о поездках в глубинные районы, о том, что увидел он в этой во многом еще загадочной стране.

---

Оборудован этот госпиталь по последнему слову науки и техники. Здесь есть все: от прекрасного инструментария до современных вакуум-экстракторов, с помощью которых извлекается плод из чрева матери, а также первоклассные аппараты для дачи газового наркоза, индивидуальные боксы-кювезы с искусственным микроклиматом для недоношенных детей и т. д.

Ас-Сабах-госпиталь, как уже упоминалось, самый крупный современный госпиталь не только в Кувейте, но и на всем Ближнем и Среднем Востоке. Общее число коек в нем — 700. Расположен он на обширной территории размером примерно 2,5 X 3 км. В 1961 г. здесь были выстроены три новых четырехэтажных корпуса. Главный корпус — хирургический. В нем были размещены четыре общехирургических отделения и отделение для лечения больных с заболеваниями уха, горла и носа. Детская хирургия, сосудистая хирургия и урология не были выделены в самостоятельные отделения. В этом же главном корпусе располагались поликлиника для приема больных, сортировочный центр для поступающих больных, палаты для тяжелых реанимационных больных, рентгенологическое отделение, анестезиологический центр и патологоанатомическая лаборатория по исследованию биоптического материала, полученного при операциях. Эта лаборатория была центральной и обслуживала все госпитали Кувейта.

Во втором корпусе Ас-Сабах-госпиталя размещалась педиатрия, в третьем — четыре отделения терапии и рентгенологическое отделение.

Здесь же, на территории госпиталя, были размещены стационар физиотерапевтического отделения (о котором речь шла несколько выше), четырехгодичная школа медицинских сестер и онкологический госпиталь на 100 коек, где применялись современные консервативные методы глубокой лучевой терапии злокачественных новообразований. Госпиталь хорошо оснащен новейшим современным оборудованием и диагностической аппаратурой и инструментарием.

Заканчивая характеристику госпиталей, включавших отделения хирургического профиля, необходимо хотя бы кратко остановиться на структуре и характере анестезиологической службы, обеспечивающей работу операционных государственных госпиталей.

Анестезиологическая служба в Кувейте была поставлена своеобразно. Ее представляли две секции, базировавшиеся в Эмири-госпитале и Ае-Сабах-госпитале. Руководитель секций в первом из них — доктор Махмуд Биззари, а во втором — врач Джозефина Кэнди. Каждая из секций анестезиологов насчитывала по два врачебных объединения: А и В, где работало по пять-шесть врачей, в том числе один руководитель объединения, один ассистент, два врача, специализирующихся в анестезиологии на протяжении двух-трех лет, и, наконец, один-два начинающих врача-анестезиолога. Махмуд Биззари и Джозефина Кэнди, руководители секций, возглавляли в то же время и объединения А. Врачебными же объединениями В заведовали доктора Имран и М. Мутаиви. Таким образом, в каждой из секций анестезиологов работали по десять — двенадцать врачей.

Врачи первой группы анестезиологов во главе с Махмудом Биззари обслуживали операционные Эмири-госпиталя, операционные ортопедического и глазного отделений Сулейбихат-госпиталя и госпиталя для больных с нервными расстройствами и психическими заболеваниями, в котором в показанных случаях под наркозом применяли электрошокотерапию. Вторая секция врачей-анестезиологов предназначалась для операционных следующих госпиталей: Ас-Сабах, акушерско-гинекологического и госпиталя для больных с заболеваниями органов грудной клетки.

Следует заметить, что служба анестезиологии в Кувейте работала четко. Как уже упоминалось, в подавляющем числе случаев больных оперировали под общим обезболиванием; местную и проводниковую анестезию в кувейтских госпиталях почти не применяли, что было результатом влияния английской школы анестезиологов. Начинали наркоз внутривенным введением барбитуратов, после чего в зависимости от характера и объема оперативного вмешательства больной либо интубировался, либо дышал с помощью маски газовой смесью. Методика подачи наркоза была отработана настолько четко, что после операции наркозное оглушение переходило в естественный сон.

Для того чтобы завершить характеристику государственных госпиталей, следует сказать и о Мейдан-госпитале, о котором более подробно речь пойдет несколько ниже. Госпиталь был рассчитан на 105 коек, размещенных в 30 палатах, а также располагал стационаром для больных, манипуляционными, аптекой и кабинетами для врачей. Обращало на себя внимание наличие в госпитале разнообразных новейших, в основном английских, медикаментозных средств, проспектов к ним, а также специальной литературы.

Кроме перечисленных лечебных учреждений в Кувейте функционировали также инфекционный госпиталь, госпиталь для больных с психическими и нервными заболеваниями, лепрозорий, госпиталь на острове Файлака. В 1973 г. в столице был выстроен и введен в эксплуатацию комплекс зданий в районе Сулейбихат — новый государственный госпиталь-интернат, предназначенный для субнормальных детей с различной неизлечимой врожденной и приобретенной патологией. В этом госпитале сосредоточились все безнадежно больные дети с хроническими заболеваниями.

Как уже упоминалось, кроме государственных лечебных учреждений в Кувейте существовали и частные больницы. Последние только поминально подчинялись министерству общественного здоровья. Фактически это были самостоятельные хозрасчетные организации. В них работали 173 врача: 69 врачей общего профиля, 17 акушеров-гинекологов, 15 терапевтов и стоматологов, 12 общих хирургов и педиатров и т. д. В частных медицинских учреждениях работали также отоларингологи, рентгенологи, анестезиологи, дерматовенерологи и т. д.

Если говорить о высоком уровне подготовки и медицинской культуры кувейтских специалистов, то прежде всего следует остановиться на врачах, работавших в частных госпиталях и поликлиниках.

Частных госпиталей в Кувейте насчитывалось 10; число коек в них к 1973 г. достигло 450. Все они сосредоточивались в столице. Богатым кувейтцам, получавшим в этих госпиталях платную врачебную помощь, предоставлялись одно-, двух- и даже трехкомнатные палаты со всеми удобствами: мягкой мебелью, коврами, холодильниками, установками искусственного микроклимата и пр. Такие палаты имели отдельный вход. Предупредив персонал, больной в любое время, если ему позволяло состояние здоровья, мог выйти погулять (в машине, конечно), проведать друзей, семью, сходить в кино. По вечерам он принимал родственников и знакомых у себя в палате.

Кроме того, в стране насчитывалось более 20 других частных медицинских учреждений: клиник, поликлиник, диспансеров и различных консультаций. В Кувейте также функционировал ряд ведомственных госпиталей и медпунктов, в том числе и иностранных нефтяных компаний.

Все врачи государственных госпиталей ведут не только поистине огромную лечебную, но и большую организационную, профилактическую и научно-исследовательскую работу. Совместно с Кувейтской медицинской ассоциацией врачей (об этой организации подробно будет рассказано ниже) они повышали — посредством чтения популярных лекций — общеобразовательный уровень населения. Выезжая на места, кувейтские врачи помогают периферическим лечебным учреждениям в налаживании их работы. Они выступают с докладами на научных конференциях не только внутри страны, но и далеко за ее пределами.

Руководители кувейтского здравоохранения широко общались с внешним миром, и особенно с капиталистическими странами, что позволяло им закупать там современное медицинское оборудование и инструментарий, а также перенимать все лучшее из зарубежной системы здравоохранения. Министерство общественного здоровья Кувейта успешно развивало контакты с международными медицинскими организациями, в частности со Всемирной организацией здравоохранения, а также с обществами Красного Полумесяца, Красного Льва и Солнца и Красного Креста.

Все это позволило создать в государстве современную систему здравоохранения с оснащенными по последнему слову науки и техники госпиталями и поликлинической сетью. В этом Кувейту посильную помощь оказали также работавшие в Кувейте представители советской медицины — ортопеды-травматологи и гематологи (специалисты по заболеваниям крови).

Таким образом, Кувейт достиг значительных успехов в развитии здравоохранения. Однако здравоохранению страны, начавшему свою работу практически с нуля и много сделавшему для становления современной медицины, предстояло еще многое осуществить, в частности, по вопросам подготовки национальных кадров врачей (и особенно врачей высокой квалификации) и среднего медицинского персонала, снижения заболеваемости туберкулезом и снижения смертности (особенно детской). Одной из важных проблем оставалось приближение медицинской помощи к бедуинам, кочующим в пустыне.