Михаил Привес - Анатомия человека [9-изд]

• Название: Анатомия человека [9-изд]
• Автор: Михаил Привес
• Издательство: "Медицина"
• Жанр: Медицина
• Год: 1985

Учебник для студентов медицинских институтов.

---

Каждая доля состоит из ряда извилин, называемых в отдельных местах дольками, которые ограничиваются бороздами мозговой поверхности.

Лобная доля. В заднем отделе наружной поверхности этой доли проходит súlcus precentrális почти параллельно направлению súlcus centrális. От нее в продольном направлении отходят две борозды: súlcus frontális supérior et súlcus frontális inférior. Благодаря этому лобная доля разделяется на четыре извилины — одну вертикальную и три горизонтальные. Вертикальная извилина, gýrus precentrális, находится между súlcus centrális и súlcus precentrális.

Горизонтальные извилины лобной доли следующие: 1) верхняя лобная, gýrus frontális supérior, которая идет выше súlcus frontális supérior, параллельно верхнему краю полушария, заходя и на его медиальную поверхность; 2) средняя лобная извилина, gýrus frontális médius, тянется между верхней и нижней лобными бороздами и 3) нижняя лобная извилина, gýrus frontális inférior, помещается между súlcus frontális inférior и латеральной бороздой. Ветви латеральной борозды, вдающиеся в нижнюю лобную извилину, делят последнюю на три части: pars operculáris, лежащую между нижним концом súlcus precentrális и rámus ascéndens súlci laterális, pars trianguláris, находящуюся между обеими ветвями латеральной борозды, и, наконец, pars orbitális, помещающуюся впереди от rámus antérior súlci laterális.

Теменная доля. На ней приблизительно параллельно центральной борозде располагается súlcus postcentrális, сливающаяся обычно с súlcus intraparietális, идущей в горизонтальном направлении. В зависимости от расположения этих борозд теменная доля разделяется на три извилины, из которых одна вертикальная, а две другие горизонтальные. Вертикальная извилина, gýrus postcentrális, идет позади súlcus centrális в одном направлении с gýrus precentrális, отделенная от нее центральной бороздой. Выше súlcus intraparietális помещается верхняя теменная извилина, или долька, lóbulus parietális supérior, которая распространяется и на медиальную поверхность полушария. Ниже súlcus intraparietális лежит lóbulus parietális inférior, которая, направляясь назад, огибает концы латеральной борозды и súlcus temporális supérior и теряется в области затылочной доли. Часть lóbulus parietális inférior, огибающая латеральную борозду, называется gýrus supramarginális; другая часть, которая огибает súlcus temporális supérior, носит название gýrus anguláris.

Височная доля. Латеральная поверхность этой доли имеет три продольные извилины, отграниченные друг от друга súlcus temporális supérior и súlcus temporális inférior. Верхняя из извилин, gýrus temporális supérior, находится между латеральной бороздой и súlcus temporális supérior. Верхняя ее поверхность, скрытая в глубине латеральной борозды, несет 2–3 короткие извилинки, называемые gýri tempórales transversi. Между верхней и нижней височными бороздами протягивается gyrus temporális médius. Ниже последней, отделяясь от нее súlcus temporális inférior, проходит gýrus temporális inférior, которая посредством нижнего края отделена от лежащей на нижней поверхности gýrus occipitotemporális laterális.

Затылочная доля. Борозды латеральной поверхности этой доли изменчивы и непостоянны. Из них выделяют идущую поперечно súlcus occipitális transvérsus, соединяющуюся обыкновенно с концом súlcus intraparietális.

Островок, ínsula. Чтобы увидеть эту дольку, надо раздвинуть или удалить нависающие над ней края латеральной борозды. Эти края, относясь к лобной, теменной и височной долям, носят название покрышки, opérculum. Островок имеет форму треугольника, верхушка которого обращена вперед и вниз. Спереди, сверху и сзади островок отграничивается от соседних с ним частей посредством глубокой борозды, súlcus circuláris. Поверхность островка покрыта короткими извилинами.

Нижняя поверхность полушария (см. рис. 276) в той ее части, которая лежит кпереди от латеральной ямки, относится к лобной доле. Здесь параллельно медиальному краю полушария проходит súlcus olfactórius, в которой лежат búlbus et tráctus olfactórius. Между этой бороздой и медиальным краем полушария протягивается прямая извилина, gýrus réctus, представляющая собой продолжение верхней лобной извилины. Латерально от súlcus olfactórius на нижней поверхности находится несколько непостоянных бороздок, súlci orbitáles, ограничивающих gýri orbitáles, которые можно рассматривать как продолжение средней и нижней лобных извилин. Задний участок базальной поверхности полушария образован нижними поверхностями височной и затылочной долей, которые здесь не имеют определенных границ. На этом участке видны две борозды: súlcus occipitotemporális, проходящая в направлении от затылочного полюса к височному и ограничивающая gýrus occipitotemporális laterális, и идущая параллельно ей súlcus collaterális (продолжением ее кпереди является súlcus rhinális). Между ними располагается gýrus occipitotemporális mediális. Медиально от súlcus collaterális расположены две извилины: между задним отделом этой борозды и sulcus calcarinus лежит gýrus linguális; между передним отделом этой борозды и súlcus rhinális, с одной стороны, и глубокой súlcus hippocámpi, огибающей ствол мозга, — с другой лежит gýrus parahippocampális. Эта извилина, примыкающая к стволу мозга, находится уже на медиальной поверхности полушария.

Медиальная поверхность полушария. На этой поверхности (см. рис. 282) находится борозда мозолистого тела, súlcus córporis callósi, идущая непосредственно над мозолистым телом и продолжающаяся своим задним концом в глубокую súlcus hippocámpi, которая направляется вперед и книзу. Параллельно и выше этой борозды проходит по медиальной поверхности полушария súlcus cínguli, которая начинается спереди под клювом мозолистого тела, затем идет назад и оканчивается своим задним концом на верхнем краю полушария. Пространство, располагающееся между этим краем полушария и súlcus cínguli, относится к лобной доле, к верхней лобной извилине. Небольшой участок над súlcus cínguli, ограниченный сзади задним концом súlcus cínguli, а спереди маленькой бороздкой, súlcus paracentrális, называется парацентральной долькой, lóbulus paracentrális, так как он соответствует медиальной поверхности верхних концов обеих центральных извилин, переходящих здесь друг в друга.

Кзади от lóbulus paracentrális находится четырехугольная поверхность (так называемое предклинье, precúneus), ограниченная спереди концом súlcus cínguli, снизу небольшой súlcus subparietális, а сзади глубокой súlcus parietoocipitális. Precúneus относится к теменной доле. Позади precúneus лежит резко обособленный участок коры, относящийся к затылочной доле, — клин, cúneus, который ограничен спереди súlcus parietooccipitális, а сзади súlcus calcarínus, сходящимися под углом. Книзу и кзади клин соприкасается с gýrus linguális. Между súlcus cínguli и бороздой мозолистого тела протягивается поясная извилина, gýrus cínguli, которая при посредстве перешейка, ísthmus, продолжается в gýrus parahippocampális, заканчивающуюся крючком, úncus. Парагиппокампальная извилина ограничивается с одной стороны súlcus hippocámpi, огибающей ствол мозга, а с другой — súlcus cojlaterális и ее продолжением кпереди, носящим название súlcus rhinális. Ísthmus — суженное место перехода поясной извилины в парагиппокампальную, находится позади splénium córporis callósi, у конца борозды, образовавшейся от слияния súlcus parietooccipitális с súlcus calcarínus. Gýrus cínguli, ísthmus и gýrus parahippocampális образуют вместе сводчатую извилину, gýrus fornicátus, которая описывает почти полный круг, открытый только снизу и спереди. Сводчатая извилина не имеет отношения ни к одной из долей плаща. Она относится к лимбической области.

Лимбическая область (régie límbica) — часть новой коры полушарий большого мозга, занимающая поясную и нарагиппокампальную извилины; входит в состав лимбической системы. Раздвигая край súlcus hippocámpi, можно видеть узкую зазубренную серую полоску, представляющую собой рудиментарную извилину gýrus dentatus.

Строение мозговой коры. Кора полушарий большого мозга состоит из шести слоев (пластинок), различающихся между собой главным образом по форме входящих в них нервных клеток (рис. 290): 1) молекулярная пластинка лежит непосредственно под pia mater и содержит концевые разветвления отростков нервных клеток, переплетающихся сетеобразно; 2) наружная зернистая пластинка называется так потому, что в ее состав входят многочисленные маленькие клетки, похожие на зерна; 3) наружная пирамидная пластинка состоит из малых и средних пирамидных нервных клеток; 4) внутренняя зернистая пластинка слагается, так же как и наружная зернистая, из маленьких клеток — зерен; 5) внутренняя пирамидная пластинка содержит большие пирамидные клетки; 6) мультиформная пластинка граничит с белым веществом. Из этих 6 слоев нижние (V и VI) являются преимущественно началом эфферентных путей; в частности, V слой состоит из пирамидных клеток, аксоны которых составляют пирамидную систему (пирамидные клетки, дающие начало пирамидной системе, находятся в предцентральной извилине). Средние слои (III и IV) связаны преимущественно с афферентными путями, а верхние (I и II) относятся к ассоциативным путям коры. Шестислойный тип коры видоизменяется в различных областях как в смысле толщины и расположения слоев, так и состава клеток (подробно см. в курсе гистологии).