Николай Амосов - Книга о счастье и несчастьях. Дневник с воспоминаниями и отступлениями. Книга вторая

• Название: Книга о счастье и несчастьях. Дневник с воспоминаниями и отступлениями. Книга вторая
• Автор: Николай Амосов
• Издательство: Молодая гвардия
• Жанр: Биографии и Мемуары
• Год: 1990

В предлагаемой книге известный хирург, ученый, писатель Н.М.Амосов продолжает разговор с молодым читателем, начатый в "Книге о счастье и несчастьях", выпущенной "Молодой гвардией" двумя изданиями в 1984 и 1986 годах. Он рассказывает о работе хирурга, оперирующего на сердце, о проблемах медицины и здравоохранения, делится своими воспоминаниями и мыслями о кибернетике.

Издание рассчитано на массового читателя.

---

Модель общества, выраженная системой координат, детализируется в виде структурной схемы. В ней квадратами обозначены - "правительство", "социальные группы" - управляющие, рабочие, специалисты. Отдельно обозначены "фонды" собственности. Стрелки между квадратами отражают количество труда, получаемые материальные блага, а также интенсивность пропаганды, высказывания и поступки социальных групп в отношении правительства и друг друга, законы, ограничивающие свободы. Состояние каждой группы обозначается рядом показателей - богатство, образование, власть.

Для каждой группы создается "модель личности", в которой отражаются "входы" со стороны общества и "выходы" на него.

Внутренняя структура модели личности представляет потребности и убеждения: значимость чувств - жадности, страха, лидерства, притязания к обществу, которые имеет личность (группа) для удовлетворения своих потребностей. Сопоставление "входов" - того, что дает человеку общество с его притязаниями, - позволяет подсчитывать основной показатель - Уровень Душевного Комфорта (УДК). Именно он характеризует степень удовлетворенности гражданина, группы своим существованием. Если угодно, это счастье граждан. Этот же показатель, усредненный по всем социальным группам, с учетом крайних отклонений является основным критерием оптимальности общественного устройства. Он же служит для сравнения различных общественных систем, если их исследовать на моделях или пытаться моделировать реальные страны. УДК приблизительно соответствует показателю "качества жизни", который нашел распространение среди социологов в последнее время.

Модель общества можно сделать очень простой, ограничив варианты координат социального строя, число социальных групп, чувств и не вдаваясь в экономику. Можно постепенно расширять границы модели, стараясь приблизить к реальному типу общества. Такие работы я проделал. Должен, однако, сказать, что большое усложнение модели пока не оправданно, поскольку не существует достоверных психологических характеристик людей в их разнообразии. Без них модель - лишь гипотеза, по которой нельзя делать выводов. Поэтому сейчас главная цель моделирования: дать направление экспериментальным исследованиям человека.

Дневник. 16 февраля. Воскресенье, утро

Работа началась. Уже два дня ходил в Институт "(вчера - субботник). Главная сестра Света и уборщица Варя расцеловали в вестибюле, на конференции стоя аплодировали. Небось - искренне. И все покатилось, как и не было перерыва. Доклады на конференции. Девятнадцать операций на сегодня, из них четыре с АИКом, вчерашние операции, доклад общего дежурного: в Институте 460 больных, обсуждение вскрытия... Обход реанимации - увы! - те же осложнения и проблемы: "...в контакт вступает плохо, сердечная деятельность на поддержке слабыми дозами допамина, третий день искусственная вентиляция, без этого не тянет..." Статистика за январь - февраль посредственная, а с учетом умерших с прошлого года даже совсем плохая.

Но не заметил, чтобы кто-нибудь тревожился. На все находят оправдания или ссылаются на непредвиденные случайности. Как бы я хотел ошибиться в этом впечатлении!

Все еще идут годовые отчеты отделений. У Вити Хондоги в поликлинике приняли свыше 40 тысяч больных, большинство через рентген, ЭКГ, фонокардиографию, теперь еще ЭХО... Огромнейшая работа в тесноте. Одна жалоба была за прошлый год, и та не подтвердилась.

Отдел переливания крови - Криштоф. 7 тысяч литров крови, 26 тысяч доноров. Но, к сожалению, были проколы - слабый контроль за переливанием крови в отделениях. Один мой больной умер, когда дали замерзшую кровь. Отдел критиковали, но работу признали хорошей.

С Л.М.Пиевским смотрели реконструкцию поликлиники. Дело идет хорошо, спасибо ему. (Тоже старый друг - строитель. Он проталкивал все наши новостройки последние двадцать лет.)

От конференции жестоко заболела голова. Повысилось давление. В понедельник назначил операцию, не знаю, как буду переносить.

Физкультуру довел до тысячи движений, бегаю примерно полтора километра. На будущее смотрю с сомнением...

Дневник. 23 февраля. Воскресенье, утро

Все вернулось на круги своя... Приятное и неприятное. Прошла первая рабочая неделя после полуторамесячного перерыва. Перерыва, после которого предполагалась новая жизнь, со старостью и болезнями, другими радостями и заботами.

Но - снова отсрочка.

Вторую неделю бегаю и делаю тысячу движений. Бег еще пока тяжеловат, но видно, что восстановится. Стимулятор исправно учащает сердцебиение при сотрясениях тела, и одышки почти не испытываю.

Было два операционных дня: в понедельник вшил митральный клапан. И неприятности тоже вернулись. Протезирование клапана прошло хорошо и быстро, но обнаружилось кровотечение. Остановить его удалось с большим трудом и эмоциями.

На следующее утро кровотечение повторилось, пришлось делать реторакотомию. Больной все еще лежит на искусственном дыхании, не знаю, вытянем ли. Мужчина, пять человек детей, но, как сказала жена: "Так болен, что для семьи помощи никакой".

Снова с трепетом ожидаю телефонного звонка из клиники, проклинаю хирургию и собираюсь осенью кончить...

Было так много намерений, что уже сам не верю. Но не вечный же я?

В четверг после операции читал публичную лекцию в Доме офицеров. Публики около 800 человек, ажиотаж с билетами, как и раньше. Даже друзья были. Похвалили.

Снова провожу рутинную работу: конференции, обходы хозяйства, распекания, распоряжения.

Печатаю научные труды, что надумал за отпуск.

Дневник. 2 марта. Воскресенье, утро

Календарная весна. Мороз 10 градусов. Вдоль бульвара, где бегаем с Чари, ветер, как в аэродинамической трубе, бьет насквозь. Одежда снова легкая. Все восстановил. Кровяное давление нормальное. Самочувствие хорошее.

И снова отодвинулись границы будущего.

"Живой о живом думает". Так и я. Снова живой. И мысли соответствующие.

В понедельник было очень кисло. Из ума не выходил умерший больной. Как представлю себе пятерых ребятишек у гроба, так к горлу подступает. Пусть тяжело болел, пусть обуза для семьи, может быть, все и так, но пятеро детей у гроба!..

На вскрытии нашли стрессовые язвы в кишечнике и желудке, все заполнено кровью. Никто не виноват: осложнение операции.

Может быть, прибила бы меня эта смерть, не восстановись здоровье. А так -o озлила.

Еще один заход!

Во вторник открылся съезд партии. К сожалению, не удалось послушать Горбачева с самого начала - не было минутки, только вечером подключился.

Время сейчас интересное. Все читают газеты, и такие попадаются перлы, каких в жизни не видел. К примеру, 22 февраля в "Правде" была статья "Очищение".

Со съезда слышно несколько мотивов. Первый - обюрократилась и даже разложилась некоторая часть верхушки при попустительстве всех других, включая Центральный Комитет. Нужно восстановить ленинский стиль. Слова об этом стиле и раньше регулярно произносились, только никто не чувствовал, в чем он состоит. "Критика сверху донизу, невзирая на лица". Это я тоже слышу с самого детства, только снизу она, критика, не поднималась выше районного звена, да и то - хозяйственников или, иногда, советских бюрократов.

А теперь М.С.Горбачев поснимал иных зубров и даже в прессе многих оскандалил. Все очень, очень здорово. Появилась надежда на истинное очищение нашего общества.

Однако скепсиса тоже достаточно. Многое уже слыхали и видали.

Второй мотив - заставить лодырей работать, не хотят - не платить, а сильные и честные пусть зарабатывают сколько могут. При том - дать им товары. "Дуже приемно", - как говорят украинцы. Только как это воплотить? Привыкли нянчиться с бездельниками, больше всего боимся: выгонишь, а вдруг с голода помрет? Поэтому сначала его надо трудоустроить, а потом выгонять. Нонсенс!

Еще одно. Горбачеву принадлежат слова: "борьба за социальную справедливость". Звучит, конечно, странновато, если учесть, что почти семьдесят лет назад ради этого буржуев ликвидировали. Но правда превыше этого. Даже горькая.

Во вторник тоже было событие, чисто местное, для нашего курятника, но значительное. Пришла ко мне одна сотрудница, я ее даже в дневнике не назову, и сообщила, будто наш врач, тоже пока не назову, выманил у больной деньги. Она одумалась и деньги вытребовала обратно.

Всякое мы уже видели, но такое! Больная еще находится в отделении и, возможно, расскажет мне сама... Только очень боится, чтобы "не прибил". Этот врач уже известен своим поведением. Я молодчика сгоряча тут же вызвал и, не называя проступка, потребовал написать заявление. Он отказался.

Удалось все-таки выгнать. Больная рассказала мне историю, я записал на магнитофон. Пригрозил прокрутить на конференции. Только тогда сдался, принес заявление.