Инна Крук - Толковый словарь психиатрических терминов

• Название: Толковый словарь психиатрических терминов
• Автор: Инна Крук
• Издательство: НПО «Модэк»
• Жанр: Психология
• Год: 1995
• ISBN: 5-87224-067-8

В словаре представлены толкования основных терминов и понятий, наиболее часто употребляемых в современной психиатрической литературе, а также в смежных науках и областях знаний (психотерапии, неврологии, психологии, философии, физиологии и др.). Приведено лаконичное, но достаточно полное смысловое значение каждого термина, даны ссылки на авторов основополагающих исследований в соответствующей области. Термины, употребляемые в клинической практике с обозначением через эпонимы, то есть обозначенные по фамилии введшего их в употребление исследователя или по имени исторического или литературного персонажа, с чьей деятельностью проводится аналогия, в тексте словаря приведены как эпонимические. Каждая статья содержит этимологическую справку, объясняющую происхождение ключевого слова.

Словарь рассчитан на врачей и научных работников – психиатров, невропатологов, психологов, педагогов-дефектологов, философов, юристов, других специалистов, проявляющих интерес к психиатрии.

---

Эзофагоспазм (анат. oesophageus – пищевод + спазм). Дискинезия пищевода, характеризующаяся периодическими его спазмами. Наблюдается при невротических состояниях – истерическом и системном неврозах.

Син.: эзофагизм.

Эйбулия (греч. eu – хорошо, правильно, bule – воля). Нормальное состояние воли, отсутствие волевых расстройств.

Эйдетизм (греч. eidos – вид, образ) [Urbantschitsch, 1907; Jaensch E.R., 1911]. Способность удержания исключительно четких и ярких образов виденных предметов. Наблюдается чаще всего у подростков. Нередко отмечается у художников [Мунк Э.]. В патологии иногда находится в связи с галлюцинаторными переживаниями (зрительными).

Эйзоптрофобия (греч. eisoptron – зеркало + фобия). Навязчивый страх, боязнь зеркал. Симптом может наблюдаться и в структуре синдрома дисморфофобии (анти-симптом зеркала, когда больной страшится увидеть якобы происшедшие изменения его лица).

Син.: спектроскопия.

Эйтаназия (эй + греч. thanatos – смерть). Преднамеренное приближение летального исхода неоказанием медицинской помощи или умерщвлением больного, находящегося в терминальном состоянии, якобы с целью предотвращения дальнейших его страданий. Противоречит принципам врачебной этики. Прикрываясь идеями Э., немецкие нацисты в годы второй мировой войны уничтожали тысячи больных людей.

Эйфория (эй + греч. phero – нести, переносить). Повышенное беззаботное настроение, благодушие, сочетающееся с беспечностью, недостаточно критическим отношением к своему состоянию; безмятежное блаженство. В отличие от маниакальных и гипоманиакальных состояний, Э. присуще отсутствие интеллектуальной живости и стремления к деятельности, она протекает с замедлением мыслительной деятельности (вплоть до персеверации), при наличии слабоумия. Наблюдается при органических психозах (болезнь Пика, прогрессивный паралич и др.)

Эйфория индифферентная. Состояние эмоциональной приподнятости, характеризующееся поверхностностью аффективных проявлений. E. Bleuler считал ее характерной для больных шизофренией и видел ее проявления в их речи, когда в одном предложении соседствуют выражения, свидетельствующие о радостном настроении и депрессивности. Автор рассматривал Э.и. как частный случай расщепления в сфере аффективности и речи.

Эйхофобия (греч. euchos – желание, пожелание + фобия). Навязчивый страх, боязнь произносить или выслушивать добрые пожелания, суеверное избегание их. Часто подкрепляется навязчивыми ритуалами.

Экбома синдром. См. Бред дерматозойный, Берса–Конрада синдром.

Эквиваленты депрессивные. 1. [Каннабих Ю.В., 1914]. Приступообразно возникающие состояния, характеризующиеся соматическими жалобами (головная боль, мигрень, тахикардия, перемежающаяся боль в области сердца), которые являются спутниками гипотимии, но не основным и ведущим симптомом циклотимической депрессии. Таким образом, в отличие от представлений о соматической циклотимии (циклосомии) Д.Д. Плетнева и Е.К. Краснушкина и от современных представлений о ларвированной депрессии Э.д. не рассматривались автором как основные симптомы циклотимической депрессии, а трактовались как составная часть депрессивного синдрома.

2. [Karliner W., 1957]. Ипохондрические состояния, доминирующие в клинической картине депрессивной фазы циркулярного психоза и нередко маскирующие основную психопатологическую симптоматику. Возможно как фазное повторение ипохондрических эквивалентов депрессии, так и чередование их с типичными циркулярными фазами.

Эквиваленты психоэпилептические [Озерецковский Д.С., 1928]. Пароксизмально возникающие навязчивые влечения, при этом агрессивность бывает направлена против самых близких людей. Характерен аффект страха. Отмечаются изменения восприятия (психосенсорного синтеза), мышления и аффективности. Отсутствуют генерализованные расстройства сознания и последующая амнезия. Относятся к описанным М.О. Гуревичем особым состояниям.

Эквиваленты тимопатические. Психопатологические состояния или преходящие нарушении деятельности каких-либо органов или систем, наблюдающиеся как проявление аффективных расстройств, чаще всего депрессивной или маниакальной фаз МДП, латентной депрессии, шизоаффективных приступов.

Эквиваленты эпилептические [Hoffmann F., 1862]. Пароксизмально возникающие, кратковременные расстройства психической деятельности, протекающие без тонико-клонических судорог. Чаще всего – дисфории, сумеречные и особые состояния, явления амбулаторного автоматизма, пориомании (непреодолимое стремление к бесцельному блужданию), приступы зрительных и слуховых галлюцинаций. Не всегда являются заменителем эпилептического припадка, в ряде случаев, по современным данным, описанные явления выполняют роль ауры или наблюдаются после припадка. Понятие Э.э. в последнее время значительно сужено: из него изъяты малые припадки (абсансы).

Эквипотенционализм (лат. aequus – равный, potentia – сила, мощь). Направление в невропатологии и психиатрии, полностью отрицавшее очаговую природу таких расстройств как афазия, агнозия, апраксия и др. Возникло в связи с ревизией классического, узколокализационистского учения об афазиях. Примером Э. является теория единой афазии P. Marie, согласно которой существует единая афазия (афазия Вернике), включающая три элемента: амнестический, агностический и дисфазический. От соотношения в клинической картине афазии выраженности этих элементов зависит форма афатического синдрома. Моторная афазия, по P. Marie, это афазия Вернике, к которой присоединяются явления анартрии. Э. рассматривает афатико-агностико-апрактические синдромы как результат целостного поражения недифференцированного головного мозга, соотнося их клиническое своеобразие со степенью массивности этого поражения. По А.Р. Лурия [1962], оба эти направления являются психоморфологическими и рассматривают клинические синдромы в непосредственной связи с морфологическим субстратом мозга без попытки их физиологического анализа.

Эквифинальность (лат. aequus – равный, соразмерный, finalis – конечный). Принцип, утверждающий сходство психопатологических проявлений различных психических заболеваний на конечных этапах их развития.

Экзальтация (лат. exaltatio – подъем, воодушевление). Приподнятое настроение с чрезмерным воодушевлением, повышенной самооценкой. В прежние времена этот термин употреблялся для обозначения гипомании.

Экзацербация (лат. exacerbo – раздражать, отягощать). Обострение, ухудшение клинической картины заболевания. Может быть результатом течения патологического процесса, проявляющимся отягощением болезненного состояния или проявлением сменяющего ремиссию рецидива.

Экзистенциальный анализ (лат. existentio – существование). Течение в зарубежной психологии и психиатрии, возникшее в 20-е годы нашего столетия. В основе его лежат идеи «философии существования» [Binswanger O.L., Minkowski E., Fischer О.]. Психопатологические категории рассматриваются с позиции экзистенциальной философии, с привлечением категорий пространства, времени. Центральное понятие – экзистенция (человеческое существование) как нерасчлененная целостность субъекта и объекта. Экзистенция проявляется заботой, страхом, решимостью, совестью. Все они определяются через смерть. Свою сущность, экзистенцию человек может понять в ситуациях чрезвычайных – в борьбе, страдании, смерти. Э.а. антинозологичен. Изучение нозологических форм подменяется исследованием биографии субъекта. Психическое заболевание с позиции Э.а. понимается как извращение «структуры бытия в мире», раскрываемой априорным путем. Объективному клинико-психопатологическому изучению психически больного, этиопатогенеза заболевания противопоставляется представляющееся экзистенциалистам более существенным и важным сближение с больным в экзистенциальной коммуникации, как с партнером по совместному существованию. Объектом изучения в психиатрии является не психически больной, а сфера межперсональных отношений. Поскольку взаимоотношения людей в обществе весьма индивидуальны, разнообразны и неповторимы, постольку бесполезны с точки зрения Э.а. и поиски каких-либо объективных критериев, на которых можно было бы строить психиатрическую диагностику. Э.а. близко смыкается с психоанализом, прагматизмом A. Meyer.

Экзогения (греч. ехо – вне, снаружи, genea – рождение, порождение) [Mobius P.J., 1892]. Обусловленность психических заболеваний внешними, находящимися вне организма причинами. К экзогенным относят соматогенные (соматически обусловленные, по K. Schneider) психозы в широком смысле этого слова – инфекционные, интоксикационные, посттравматические, вызванные заболеваниями внутренних органов.