Ксения Бутова - Отеки, варикоз, тромбоз и другие болезни вен. Как лечить и предотвратить

Все авторские права соблюдены. Напишите нам, если Вы не согласны.
Описание книги "Отеки, варикоз, тромбоз и другие болезни вен. Как лечить и предотвратить"
Описание и краткое содержание "Отеки, варикоз, тромбоз и другие болезни вен. Как лечить и предотвратить" читать бесплатно онлайн.
Работа клапанов похожа на работу речных шлюзов, которые регулируют потоки. Клапаны обычно двухстворчатые, и большее их количество расположено на периферии конечностей, а ближе к тазу оно уменьшается. Максимальное число клапанов находится в глубоких венах голеней.
Глубокая венозная система берет свое начало в глубоких венах стопы, далее они образуют глубокую венозную систему голени, которая представлена берцовыми венами. Поднимаясь выше, они образуют подколенную вену. Она, в свою очередь, впадает в поверхностную бедренную вену. Есть еще глубокая бедренная вена, которая забирает кровь от мышц бедра. Они соединяются и образуют общую бедренную вену, которая впадает в наружную подвздошную вену. А она соединяется с глубокой подвздошной, которая забирает кровь от органов таза. Вместе они образуют подвздошную вену, которая впадает в основную магистраль – нижнюю полую вену, идущую к сердцу.
Поверхностная венозная система представлена двумя основными бассейнами – это ветви и ствол большой подкожной вены, ветви и ствол малой подкожной вены. Свое начало они берут из вен тыльных артерий стопы, которые, в свою очередь, образуют дугу.
Большая подкожная вена начинается от внутренней части лодыжки и идет по внутренней стороне голени и бедра, в районе паха она впадает в бедренную вену. Место впадения называется сафено-феморальным соустьем. Здесь расположен остиальный клапан, который регулирует ток крови; закрываясь, он не дает крови забрасываться обратно.
На всем протяжении в ствол большой подкожной вены впадает огромное количество притоков. Сам ствол имеет 5-10 пар клапанов.
Малая подкожная вена берет начало от наружной части лодыжки, идет по задней поверхности голени и, не доходя до коленной ямки, впадает в подколенную вену (в редких случаях может впадать в бедренную вену). В месте впадения также имеется клапан, он называется сафено-поплитеальный.
На всем протяжении поверхностные вены соединяются между собой при помощи коммуникантных вен, в которых нет клапанов, поэтому они могут перераспределять кровь в любых направлениях.
Глубокая венозная система соединяется с поверхностными венами при помощи перфорантных вен, они идут не снизу вверх, а снаружи вглубь тканей, к глубоким венам. В норме эти вены несут кровь от поверхностных вен в глубокие, и их работа также регулируется клапанами. Но при недостаточности клапанной системы кровь, наоборот, забрасывается из глубоких вен в поверхностные, что создает повышенное давление на стенки вен и ведет к развитию варикозной болезни. Но об этом чуть позже.
Я очень кратко описала основные структуры венозной системы ног, на самом деле анатомия и механизм работы клапанов намного сложнее, но для понимания физиологии этой информации достаточно.
Рис. 1. Анатомия вен нижних конечностей
Как венозная кровь преодолевает силу тяжести?
Возврат венозной крови к сердцу обеспечивают следующие механизмы:
➧ работа мышечно-венозной помпы. Глубокие вены залегают в толще мышц, во время сокращения которых они сдавливаются и кровь проталкивается по направлению к сердцу. Чем больше движений совершают мышцы, тем больше усиливается венозный кровоток. Вот почему физические нагрузки полезны для работы вен;
Рис. 2. Работа мышечно-венозной помпы
➧ дыхательный насос, работа диафрагмы и снижение давления в грудной клетке во время вдоха, что приводит к повышению давления в сосудах.
➧ присасывающее действие сердца;
➧ энергия кровотока, которая образуется при работе левого желудочка для осуществления кровотока по артериям и капиллярам, передается и на кровоток вен тоже.
Флебология
Слово «флебология» имеет греческое происхождение (phlebos — «вена» и logos — «знание»). Этот раздел медицины посвящен изучению работы венозной системы, а также диагностике, лечению и профилактике заболеваний вен.
Специальности «врач-флеболог» как таковой не существует. Чтобы им стать, нужно получить образование по специальности «сердечно-сосудистая хирургия» или «хирургия» и быть практикующим хирургом. Потому что флебология – это в первую очередь хирургия. А при оперативном лечении могут возникать различные непредвиденные ситуации, и врач должен обладать определенными навыками и знаниями не только в области вен, но и всей сосудистой системы в целом.
Врач-флеболог занимается лечением таких патологий, как варикозная болезнь, острые тромбозы и тромбофлебиты, флебопатии, посттромботическая болезнь, варикозная болезнь органов малого таза и т. д.
Когда стоит обратиться к флебологу?
Если вас беспокоят:
➧ сосудистые звездочки и сетки;
➧ появление варикозно-измененных вен;
➧ отеки;
➧ тяжесть или боль в ногах;
➧ судороги в икроножных мышцах;
➧ появление пигментации на коже ног;
➧ покраснение кожи по ходу вен;
➧ варикозные узлы на половых губах после беременности.
Для профилактики советую хотя бы один раз посетить флеболога во время беременности.
Глава 2
О чем говорят боль, отеки и судороги в ногах?
Боль
Одним из самых распространенных симптомов, с которым ко мне обращаются пациенты, является боль в ногах. В первую очередь нужно определить, каковы ее характер и интенсивность, в какое время суток и при каких обстоятельствах она возникает; не менее важна локализация боли.
Рассмотрим наиболее частые причины боли в ногах
➧ Боль распирающего характера, преимущественно в икроножных мышцах, но может распространяться и на бедро, при надавливании на мышцы усиливается, больно наступать на ногу. Чаще всего поражается одна нога, боль сопровождается отеком голени или голени и бедра одновременно. Возникает внезапно. При таком виде боли нельзя исключить острый венозный тромбоз глубоких вен, что чревато риском отрыва тромба. В этом случае следует немедленно обратиться к врачу. Чтобы поставить точный диагноз, он выпишет направления на УЗИ вен и анализ крови на Д-димер.
➧ Болезненные ощущения в проекции вен, чувство жжения, скручивания, ощущение, что в ногах ползают насекомые. Возможно, все это сопровождается набуханием поверхностных вен, наличием варикозных узлов. Беспокоить могут как одна нога, так и обе. Боль чаще всего возникает во второй половине дня. Обычно такие боли характерны для варикозной болезни. В плановом порядке получите консультацию флеболога и сделайте УЗИ вен.
➧ Острая боль по ходу вен, сопровождающаяся покраснением кожи в их проекции, уплотнение вены могут свидетельствовать о развитии острого тромбофлебита. Обычно боль возникает внезапно и усиливается по мере развития воспалительного процесса. Срочно обратитесь к врачу и сделайте УЗИ вен.
➧ Боль в икроножных мышцах при ходьбе. Приходится останавливаться, чтобы немного отдохнуть. Отмечается постепенное сокращение дистанции, проходимой безболезненно. При таком характере боли можно заподозрить атеросклероз артерий нижних конечностей. Чаще всего он встречается у людей старше 50 лет и характерен для курильщиков. Боль не возникает внезапно, а носит длительный характер с постепенным нарастанием.
Могут одинаково поражаться обе ноги, но чаще отмечается преобладание болевого синдрома в одной конечности.
Если вы обнаружили у себя подобные симптомы, следует обратиться к сосудистому хирургу. Вам проведут комплексное обследование артерий, проверят наличие пульсации на магистральных артериях, выполнят УЗИ с доплерографией артерий, тредмил-тест, проверят липидный профиль крови;
➧ Боль в коленном суставе или боль под коленом тянущего характера. Возникает во время движения, чаще всего связана с артрозом сустава или наличием кисты Бейкера в подколенной области. Обычно появляется в пожилом возрасте, после спортивных или другого вида травм. Посетите врача травматолога-ортопеда, выполните рентгенографию коленных суставов, УЗИ подколенной области. В случае необходимости вам назначат более информативные исследования, такие как МРТ коленного сустава.
➧ Боль в пальцах стопы по типу покалывания иголками и чувство онемения в области стопы и голени могут свидетельствовать о поражении сосудов на фоне сахарного диабета, развития так называемой диабетической ангиопатии. Если вы страдаете сахарным диабетом, то обязательно наблюдайтесь и у сосудистого хирурга, так как высок риск различных сосудистых осложнений на фоне этой болезни. Посещайте занятия школы диабетической стопы, которые часто проводят в эндокринологических диспансерах. Там расскажут, как правильно следить за здоровьем стоп.
➧ Боль в первом плюсне-фаланговом суставе – это место у основания большого пальца стопы. Возникает периодически. Может беспокоить как в покое, так и (чаще) при ходьбе. При таком виде боли можно заподозрить подагру. При этом заболевании повышается уровень мочевой кислоты в крови, и она в виде кристаллов откладывается в мелких суставах. Посетите терапевта, вам назначат анализ крови на мочевую кислоту и рентгенографию стопы. При подтверждении диагноза назначат диету и специальные препараты.
Подписывайтесь на наши страницы в социальных сетях.
Будьте в курсе последних книжных новинок, комментируйте, обсуждайте. Мы ждём Вас!
Похожие книги на "Отеки, варикоз, тромбоз и другие болезни вен. Как лечить и предотвратить"
Книги похожие на "Отеки, варикоз, тромбоз и другие болезни вен. Как лечить и предотвратить" читать онлайн или скачать бесплатно полные версии.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.
Отзывы о "Ксения Бутова - Отеки, варикоз, тромбоз и другие болезни вен. Как лечить и предотвратить"
Отзывы читателей о книге "Отеки, варикоз, тромбоз и другие болезни вен. Как лечить и предотвратить", комментарии и мнения людей о произведении.