Ольга Белоконь - Я беременна, что делать?

• Название: Я беременна, что делать?
• Автор: Ольга Белоконь
• Жанр: Дом, здоровье
• Год: 2019
• ISBN: 978-5-17-109121-7

Ольга Белоконь – практикующий врач акушер-гинеколог, влюбленный в свою профессию и четко придерживающийся принципов доказательной медицины. Всего за 2 года Ольге удалось собрать огромную аудиторию читателей-женщин, которые, живя в условиях постсоветской медицины, теряются во врачебных мнениях, находятся в замешательстве от советов подруг, информации в Рунете и собственных домыслов. Так как все-таки правильно? Почему походы в женскую консультацию становятся настоящей пыткой для беременной женщины? Сколько лекарственных препаратов получает среднестатистическая беременная? 5, 10, 15? Что такое препараты с недоказанной эффективностью и какой максимум обследований должна пройти каждая женщина, ожидающая ребенка? Как не попасться на несуществующие диагнозы и трехэтажные схемы их лечения? Эта книга станет вам опорой и помощницей, убережет от лишних вмешательств, подарит бесценные знания о нормах беременности, расскажет обо всех проблемах, с которыми можно столкнуться, и о современных, достоверных методах лечения и диагностики.

---

Прекрасный источник клетчатки, большинства витаминов и минералов.

Старайтесь есть минимум 5 порций овощей и фруктов каждый день.

• Одна порция 80–100 г, или 1 фрукт/овощ.

• Одна горсть сушеных фруктов – 30 г.

• Одна порция 100 % сока или фруктово-овощного смузи без добавленного сахара – 150–250 г.

С чего начать?

Ешьте разнообразные фрукты и овощи.

Добавляйте фрукты и сухофрукты в качестве натурального подсластителя в выпечку и к завтраку.

Добавляйте овощи к каждому приему пищи, даже к перекусам.

Добавляйте тушеные кабачки, помидоры и другие овощи в качестве соусов к пасте и крупам.

ЗЕРНОВЫЕ ПРОДУКТЫ

Отличный источник медленных углеводов – энергии для всего нашего организма.

Эта группа должна составлять треть всего рациона. Старайтесь включать хотя бы 3 порции зерновых и других продуктов, богатых медленными углеводами, к каждому приему пищи.

• Пара средних картофелин в мундире.

• Плошка риса, булгура, киноа, гречки.

• Зерновые хлопья для завтрака.

• Пара хлебцев или кусочков хлеба.

• Паста, лапша, лаваш.

С чего начать?

Порции не обязательно должны быть большими.

Оставьте кожуру на картофеле и других овощах – в ней содержится большое количество клетчатки.

Выбирайте цельнозерновые продукты с высоким содержанием клетчатки, без искусственно добавленных жиров, соли и сахара.

Не добавляйте слишком много жиров к этим продуктам: сливочное масло, майонез, сливочные соусы. Это делает такую пищу очень калорийной. Используйте натуральный йогурт, томатную пасту, творожные сыры.

МОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ И ПРОДУКТЫ – МОЛОЧНЫЕ АЛЬТЕРНАТИВЫ

Старайтесь включать молочные продукты и обогащенные растительные альтернативы в рацион ежедневно в качестве источника кальция и витаминов группы B – примерно 2 порции в день:

• Молоко, кефир, ряженка, соевое молоко – 1 стакан.

• Творог, иогурт или творожный сыр – 80–120 г.

• Сыр – пара слайсов.

• НО: сливочное масло, сливки, мороженое не включены в эту группу.

С чего начать?

Внимательно читайте этикетки, чтобы выбрать молочные продукты без добавленного сахара и растительных жиров.

Выбирайте преимущественно твердые сыры жирностью до 25 %.

Вместо сметаны используйте натуральный йогурт. Если вы пьете много молока – выбирайте маложирный вариант.

Попробуйте растительные альтернативы, обогащенные кальцием, молочным продуктам.

БЕЛКОВЫЕ ПРОДУКТЫ

Ешьте больше бобовых, меньше красного мяса и обработанных колбасных изделий.

• Минимум одна порция (200 мл) растительного белка ежедневно.

• Старайтесь употреблять не более 70 г красного мяса в день.

• Минимум 2 порции по 140 г рыбы в неделю, одна из которых красная рыба.

• Белая рыба – не ограничено.

Растительный белок: тофу, бобовые, нут, чечевица, орехи.

Животный белок: мясо, рыба, птица, моллюски, яйца, морепродукты, творог.

С чего начать?

Выбирайте маложирный фарш и мясную вырезку.

Срезайте кожу перед приготовлением птицы, чтобы снизить потребление насыщенных жиров.

Готовьте на гриле, запекайте и тушите вместо жарки.

Избегайте рыбы и мяса в панировке.

Старайтесь готовить больше бобовых: они богаты клетчаткой, отлично заменят мясо в супах и дополнят овощные блюда.

Рыба – важный элемент питания, и большое количество исследований показали значимость рыбы для рациона кормящей женщины. Однако рекомендуется употреблять не более одной порции морской рыбы в неделю. В дикой рыбе может содержаться ртуть, поэтому ее нельзя употреблять каждый день, а некоторые виды рыбы вообще противопоказаны беременным (см. таблицу 1).

ЖИРЫ

Масла и другие продукты, содержащие большое количество жиров, – важная часть нашего рациона. Выбирайте ненасыщенные жиры и добавляйте их к каждому приему пищи в небольшом количестве – 3–4 порции (примерно 65 г) в день:

• пол-авокадо;

• 1 ложка растительного масла или спреда;

• горсть семечек или орехов;

• ложка орехового масла.

С чего начать?

Постарайтесь заменить насыщенные жиры небольшим количеством ненасыщенных. Так вы снизите риски развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. Например, рапсовое масло вместо кокосового; ореховая паста вместо сливочного масла.

Не переедайте. Жиры – самый калорийный элемент питания (9 ккал/г), достаточно небольших порций.

ПРОДУКТЫ, КОТОРЫЕ МЫ СТАРАЕМСЯ ЕСТЬ РЕЖЕ

Напитки и еда с высоким содержанием насыщенных жиров, сахара, соли, приготовленные посредством сильной пищевой обработки.

• Молочный шоколад и конфеты.

• Торты, мороженое, печенье.

• Сладкие йогурты, десерты и выпечка.

• Жирные соусы, сиропы.

• Фастфуд и блюда из фритюра.

ЭТА ГРУППА НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЧАСТЬЮ ЗДОРОВОГО ПИТАНИЯ

• Рекомендуется не более 30 г сахара в день.

• Не более 20 г насыщенных жиров в день.

• Избегайте продуктов, содержаших трансжиры.

С чего начать?

Если вы выбираете такие продукты, не заменяйте ими основной рацион.

Вместо шоколадной пасты, сладких джемов и масляных пирожных попробуйте тост с ореховым маслом и ягодами.

Используйте цельнозерновую муку для того, чтобы приготовить выпечку дома с добавлением небольшого количества сахара, фруктов или сухофруктов.

Вместо сладкой газировки добавьте небольшое количество сока в простую газированную воду.

Итак, подведем некоторые итоги.

ЕДИМ

В ежедневном рационе должны присутствовать порции из разнообразных овощей и фруктов, цельнозерновые крупы, молочные продукты и белок (мясо, птица, морепродукты, фасоль, горох, яйца, соевые продукты, орехи, семена и пр.).

Рекомендации Британского фонда питания по здоровому рациону во время беременности включают:

• фрукты – 2–3 порции в день;

• овощи – 3–4 порции в день;

• зерновые продукты – минимум 3 порции в день, 220–300 г;

• продукты, богатые белком, – 2 порции в день, 150–200 г;

• молочные продукты – 2–3 порции.

УПОТРЕБЛЯЕМ В УМЕРЕННОМ КОЛИЧЕСТВЕ

• Рыбу – не более 1–3 порций жирной рыбы в неделю (см. таблицу 1).

На время беременности рекомендуется исключить или максимально ограничить потребление морской рыбы и морепродуктов, так как в них содержится ртуть, а некоторые виды рыбы вообще противопоказаны беременным. Высокое содержание ртути может негативно сказаться на развитии мозга и нервной системы плода.

Таблица 1. Рекомендации FDA по потреблению рыбы беременными и кормящими женщинами, а также женщинами, которые могут забеременеть

• Кофеин – не более 200 мг/день.

1 чашка растворимого кофе содержит 100 мг кофеина.

1 чашка сваренного кофе —140 мг.

1 кружка черного чая – 75 мг.

1 банка «Кока-Колы» – 40 мг.

50 г темного шоколада – 50 мг.

50 г молочного шоколада – 25 мг.

Несмотря на распространенное заблуждение, беременным можно пить кофе, но в ограниченном количестве: максимум три чашки (по 150 мл) растворимого или две чашки (по 150 мл) молотого кофе.

НЕ ЕДИМ:

• Немытые фрукты и овощи (ничего не пробуем на рынке или в магазине).

• Непастеризованные молочные продукты.

• Сырое/полусырое мясо и мясные продукты.

• Сырые/полусырые яйца.

• Сырые пророщенные семена люцерны, клевера, маша.

• Продукты с высоким содержанием сахара, твердых жиров (в том числе трансжиров): сладкие газированные напитки, фастфуд, жареные продукты, цельное молоко и пр.

Эти продукты могут вызвать инфекционные заболевания (см. таблицу 2).

Таблица 2. Продукты, вызывающие инфекционные заболевания

При первых признаках недомогания, кровотечениях или проявлении симптомов заражения бактериальной кишечной инфекцией (понос, рвота, высокая температура) незамедлительно обращайтесь к врачу!

В связи с этим лучше заменять некоторые продукты и способы приготовления пищи.

Помните, что травяные чаи не такая уж и безопасная штука, их следует пить в умеренном или малом количестве, так как до сих пор довольно мало известно об их безопасности, а некоторые травы могут обладать абортивным действием.

Что еще добавить к обычному рациону в третьем триместре беременности

В первом и втором триместрах нет необходимости увеличивать объем питания. Несмотря на то что у беременной увеличиваются органы малого таза и объем циркулирующей крови, энергетические затраты организма на физическую активность обычно снижаются.