Никита Жуков - Модицина². Апология

• Название: Модицина². Апология
• Автор: Никита Жуков
• Жанр: Прочая научная литература
• Год: 2016
• ISBN: 978-5-17-099332-1

Новая книга «Модицина². Апология» посвящена доказательной медицине, которая уже прижилась в цивилизованном мире и пытается охватить те страны, где врачи предпочитают лечить только по наитию. Ее написал мой редакционный любимчик – безжалостный разоблачитель фуфломицинов, создатель сетевой медицинской энциклопедии Encyclopedia Pathologica, а также молодой врач-невролог из Санкт-Петербурга Никита Жуков.

Редактор Р., сочиняя эту аннотацию: «Вы не ждали, а оно уже здесь – продолжение «Модицины», еще более дерзкое и хулиганское, но от того не менее достоверное и научное!…»

Автор Ж., прокашливаясь: Вообще-то я считаю, что эта книга получилась намного более розовой и пушистой, чем прошлая. Редактор, прекрати.

В формате pdf A4 сохранен издательский дизайн.

---

В сентябре 2016-го The Lancet Neurology опубликовало большое РКИ по выживаемости инсультов с тромболизисом и без, и оказалось, что в течение трех лет значимой разницы по выживанию нет: на тромболизисе больше умирают в первую неделю, зато потом оставшиеся умирают меньше. То есть получается, что тромболизис ускоряет смерть пациентов, и так умирающих в течение трех лет без него. Встает большой вопрос – надо ли оно вообще и нужны ли на каждом углу дорогущие инсультные центры?

Профилактика

См. основную статью ЗОЖ.

Пока вы младше 65 лет, после которых происходит 2/3 инсультов, бояться их НАДО в любом случае, поскольку вся ваша жизнь до этих лет и формирует благоприятную основу для удара внутри головы. Хорошая новость в том, что 80 % инсультов (и инфарктов) можно предотвратить.

• До 40 лет: меньше курить, пить и жрать; больше бегать.

• После 40 лет: врач, аспирин, контроль АД; больше бегать.

Еще

• В других органах тоже бывают такие проблемы: апоплексия яичника, ишемия кишечника и, конечно же, инфаркт миокарда.

* * *

Самое главное в инсульте после периода быстрого реагирования, который длится 4 часа, – это реабилитация. Как же реабилитируют у нас в стране?

0.5. Волшебная реабилитация инсульта

Полгода назад у моего деда был инсульт, не очень тяжелый, но руку и ногу пришлось возвращать к движению немалыми усилиями. Как человеку, долго проработавшему на железной дороге, ему с барского плеча было выдано направление на реабилитацию в больницу, имеющую одно из самых хороших (как казалось ранее) отделений этой тематики в СПб, которая почти напротив Большого дворца в Петергофе.

В больничке его посмотрели, сказали, что очередь на реабилитацию около года (ГОД! Реабилитация инсульта! Через год там нечего реабилитировать!), но из-за обнаруженного ими высокого потенциала к восстановлению дедули ему было предложено лечь вне очереди в ближайшие сроки, как только анализы для поступления сдаст. Манна небесная, да без взяток и платных палат! Ок, анализы собраны, дед положен на 40 дней с надеждой избавиться от костыля и разработать руку.

Приезжаю через неделю. Дедуля читает анекдоты, за которыми сам ходит в соседний ларек, жалуется на руку, но бегает почти без костыля. Неплохо, а как лечат-то? «Ну, капельницы три раза в день». И все. Ответ медсестры на вопрос «А что за капельницы?» был ясен до того, как она открыла рот – актовегин, мексидол, кортексин. Золотой стандарт «терапии» в нашей многострадальной стране. Потом ему делали какой-то массаж несколько раз, и все, никаких тебе локоматов (пылятся в больничном коридоре) или лечебной физкультуры. Лечащий врач сказал, что не показано: «А зачем? Ходит ведь и так!» Ну, может хотя бы баклофен и карбамазепин, чтобы снять боль в спастичной руке? «Нее, он уже кетопрофен получает!» Полный каминг-аут.[11]

Конец ознакомительного фрагмента.

Текст предоставлен ООО «ЛитРес».

Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на ЛитРес.

Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.

Примечания

1

Оплатить полную версию статьи можно на сайте (https://cachrane.org), там же бесплатно доступен абстракт.

2

http://neuro-online.ru/novosti/hristian-georg-shmorl-nem-christian-georg-schmorl-nemeckii-vrach-i-patolog.html

3

http://vertebrolog.com/articles/9-articles/20-vertebrology

4

http://artroton.ru/index/test-spine.html

5

Нет такого заболевания, как «старческий склероз», когда о нем говорят, то имеют в виду тему статьи.

6

Комплаенс – модное медицинское словечко, обозначающее что пациент добровольно и с радостью следует целебным предписаниям врача. Происходит от английского «compliance» – согласие, соответствие, то есть приверженность лечению, комплаентность.

7

Дядька на самом-то деле Doppler, у которого русский язык беспощадно отнял лишнюю Пэ, как у fitness’а эС.

8

Автор лично сталкивался с пациентом, который жаловался на предыдущего «врача» УЗИ-остеопата: тот поставил человеку некий «загиб поджелудочной» и предложил быстро его убрать особым массажем. Мужчина сказал, что было больно и 500 рублей он потом не досчитался, на качестве жизни никак не сказалось.

9

В течение года после инсульта половина инсультников умирает.

10

http://ru.forvo.com/word/ischemic/#en

11

https://ru.wikipedia.org/wiki/Каминг-аут