» » » » Дмитрий Лиознов - Актуальные инфекции в практике медицинской сестры


Авторские права

Дмитрий Лиознов - Актуальные инфекции в практике медицинской сестры

Здесь можно купить и скачать "Дмитрий Лиознов - Актуальные инфекции в практике медицинской сестры" в формате fb2, epub, txt, doc, pdf. Жанр: Медицина, издательство ЛитагентСпецЛитd5a9e1b1-0065-11e5-a17c-0025905a0812. Так же Вы можете читать ознакомительный отрывок из книги на сайте LibFox.Ru (ЛибФокс) или прочесть описание и ознакомиться с отзывами.
Рейтинг:
Название:
Актуальные инфекции в практике медицинской сестры
Издательство:
неизвестно
Жанр:
Год:
неизвестен
ISBN:
нет данных
Вы автор?
Книга распространяется на условиях партнёрской программы.
Все авторские права соблюдены. Напишите нам, если Вы не согласны.

Как получить книгу?
Оплатили, но не знаете что делать дальше? Инструкция.

Описание книги "Актуальные инфекции в практике медицинской сестры"

Описание и краткое содержание "Актуальные инфекции в практике медицинской сестры" читать бесплатно онлайн.



В учебном пособии изложены современные сведения о наиболее актуальных инфекционных болезнях. Описаны основные клинические проявления заболевания, характерный эпидемиологический анамнез, выделены диагностически значимые клинические и лабораторные данные, представлены возможности специфической профилактики инфекции. Основные принципы и средства лечения дополнены сведениями об уходе за больными с учетом различных проблем пациента при каждой нозологической форме. Пособие содержит основные определения и понятия об инфекционном и эпидемическом процессах, дополняющие и поясняющие информацию о приведенных инфекционных болезнях. Для контроля усвоения материала даны тесты по всем нозологическим формам.

Учебное пособие предназначено для специалистов со средним медицинским образованием.






– высокую лихорадку (40 – 40,9 °C);

– гиперпирексию (41 °C и выше).

При быстром повышении температуры тела, как правило, отмечается озноб – повышение мышечного тонуса и возникновение дрожи, появляется ощущение холода. При некоторых инфекционных заболеваниях лихорадка нарастает постепенно.

Выраженная температурная реакция может быть разной продолжительности – от нескольких часов до нескольких недель, на нее оказывает влияние проводимая терапия.

Стадия снижения температуры тела может проходить быстро в течение нескольких часов – кризис; или медленно, постепенно, в течение нескольких дней – лизис. Критическое снижение температуры тела часто сопровождается обильным потоотделением.

Различают несколько типов температурной реакции.

Постоянная лихорадка – стабильно повышенная температура тела с минимальными суточными колебаниями в пределах 1 °C.

Послабляющая (ремиттирующая) лихорадка на фоне повышенной температуры тела характеризуется суточными колебаниями свыше 1 °C, но не более 2 °C, при этом при снижении она не достигает нормальных величин.

Перемежающаяся (интермиттирующая) лихорадка отличается правильной сменой высокой и нормальной температуры тела с суточными колебаниями в 3 – 4 °C.

Гектическая (истощающая) лихорадка с очень большими суточными колебаниями (3 – 5 °C), со снижением температуры тела до нормальной и субнормальной.

Возвратная лихорадка характеризуется закономерной сменой периодов высокой температуры тела с критическим ее снижением до нормы и нормальной температуры в течение нескольких дней.

Волнообразная (ундулирующая) лихорадка имеет постепенное нарастание температуры тела до высоких цифр и затем постепенное ее снижение до субфебрильной и нормальной, с повторением циклов.

Неправильная (атипическая) лихорадка отличается большими суточными размахами, разной степенью повышения температуры тела, неопределенной длительностью.

Извращенная (инвертированная) лихорадка проявляется более высокой утренней, в сравнении с вечерней, температурой тела.

Степень повышения температуры тела, как правило, совпадает с выраженностью синдрома интоксикации.

Важным проявлением синдрома интоксикации, наряду с лихорадкой, служит нарушение сознания.

Сознание может быть ясным. При нарушении сознания выделяют различные его степени (стадии).

Стадия оглушения. Нередко на высоте интоксикации отмечается сонливость – снижение активности, замедленность течения психических процессов. При помрачении сознания больной равнодушен к своему состоянию, безучастен, на вопросы отвечает медленно, но адекватно.

Стадия оцепенения (ступор) сопровождается более глубокими нарушениями сознания: больной находится будто бы в глубоком сне, из которого его можно с трудом вывести и в который он тотчас снова впадает, на вопросы отвечает неосмысленно.

Стадия отупения (сопор) – состояние, при котором больной совершенно безучастен к окружающему, на вопросы не отвечает, но рефлексы еще сохранены.

Глубокая спячка (кома) характеризуется полной потерей сознания, чувствительности и волевых движений, сопровождается полным мышечным расслаблением, утратой рефлексов, сохранением только функций дыхания и кровообращения.

В результате тяжелой интоксикации возможно развитие инфекционного психоза (делирия).

В оценке синдрома интоксикации следует учитывать общую слабость, недомогание, нарушение ритма сна – сонливость, бессонницу, инверсию сна. Обращает на себя внимание изменение поведения больных: возможна эмоциональная лабильность, возбуждение, эйфория и т.п. и, напротив, апатия, вялость, психоэмоциональная заторможенность. Нередко на высоте интоксикации возникают боли различной локализации – головная, мышечная, суставные, в костях. Закономерна реакция сердечно-сосудистой системы – тахикардия или брадикардия, глухость сердечных тонов, снижение АД.

Основные проблемы больного при лихорадке и синдроме интоксикации: сильный озноб, ощущение жара, головная боль, обильное потоотделение, распространенные боли в мышцах и суставах, нарушение сна, отсутствие аппетита, головокружение, резкая общая слабость с обездвиженностью, невозможность самоухода. Потенциальные проблемы – возникновение пролежней, застойной пневмонии, инфекционного психоза и т.п.

В диагностике инфекционных болезней значение могут иметь изменения состояния кожи и видимых слизистых оболочек, которые необходимо учитывать при наблюдении за больными.

Обязательно оценивается цвет кожных покровов: нормальная окраска кожи, желтуха, бледность, цианоз. При высокой лихорадке и выраженной интоксикации внешний вид лихорадящего больного имеет характерные особенности: покраснение кожи лица и шеи, блестящие склеры, гиперемия конъюнктив, инъекция сосудов склер.

Появление сыпи на коже (экзантемы) характерно для многих инфекционных заболеваний, причем в ряде случаев типичная сыпь позволяет поставить диагноз (см. Приложение 1).

По характеру элементов сыпь весьма разнообразна. Если она представлена однородными элементами, то называется мономорфной, если сочетает разные элементы – то полиморфной. Возможен ложный полиморфизм – наличие у больного одновременно элементов в разных стадиях развития (пятно, папула, везикула при ветряной оспе).

Пятнистая сыпь (макулезная) представлена элементами разного размера (точечная – 1 мм в диаметре, розеолезная – 2 – 5 мм, мелкопятнистая – 5 – 10 мм, крупнопятнистая – 10 – 20 мм, эритема – более 20 мм). Пятна на коже имеют окраску от розового, красного до пурпурно-красного цвета и округлую форму. При слиянии могут образовываться более крупные элементы (мелкопятнистая становится крупнопятнистой или эритемой). В динамике пятнистая сыпь обычно исчезает бесследно. При надавливании на кожу в области элемента или растягивании ее пятно исчезает. После прекращения давления сыпь появляется вновь.

Папула имеет мягкую или плотную консистенцию, приподнимается над уровнем кожи, подвергается обратному развитию без последствий или с шелушением кожи и незначительной пигментацией. Величина папул от 2 – 5 мм – мелкие, до 20 мм – крупные. Нередко папулы сочетаются с пятнистой сыпью (пятнисто-папулезная сыпь).

Бугорок – это воспалительный гранулематозный инфильтрат, глубоко уходящий в кожу. Элемент возвышается над уровнем кожи, имеет размер от 3 – 5 до 20 мм, в дальнейшем может некротизироваться, изъязвляться и образовывать рубец.

Узел (узловая или нодозная сыпь) – плотное образование, расположенное в глубоких слоях кожи и в подкожной клетчатке. Элементы могут возвышаться над уровнем кожи и быть болезненными, спаянными с эпидермисом. Кожа над ними нередко гиперемирована (узловатая эритема).

Волдырь (уртикарная сыпь) – острый ограниченный отек сосочкового слоя кожи. На поверхности кожи внезапно возникают разной величины и формы плотноватые образования, возвышающиеся над ней. Элементы сыпи имеют розовато-красную окраску, но чаще белого цвета с розовой каймой по краям. Появление волдыря сопровождается зудом и жжением кожи. Элементы могут сливаться. Волдырь так же быстро исчезает, как и появляется. Уртикарная сыпь (крапивница) часто имеет аллергическую причину, встречается при различных инфекционных заболеваниях.

Пузырек (везикула) – полостное образование в эпидермисе под роговым слоем, содержащее серозную или серозно-геморрагическую жидкость. Размер округлого образования, возвышающегося над поверхностью кожи, – от 1,5 до 5 мм. В дальнейшем пузырек может ссыхаться, образуя корочку. Эрозия под корочкой быстро заживает, не оставляя следа.

Пустула (гнойничок) – пузырек с мутным гнойным содержимым. Под корочкой пустулы образуется язвочка с последующим рубцеванием.

Пузырь (булла) – полостное образование размером более 5 мм. Пузырь выступает над уровнем кожи, имеет четкие границы, содержимое серозное или серозно-геморрагическое.

Геморрагическая сыпь представлена кровоизлияниями в кожу разных размеров (петехии – точечные кровоизлияния, пурпура – от 2 до 5 мм, экхимозы – более 5 мм). При надавливании на геморрагические элементы они не исчезают. Остро возникшие элементы обычно красного цвета, затем пигментируются (крупные элементы).

Признаки воспаления слизистых оболочек ротовой полости и глотки имеют значение в диагностике острых респираторных заболеваний.

Энантема – элементы высыпаний на слизистых оболочках, имеет значение в распознавании таких инфекций, как корь (пятна Филатова – Бельского – Коплика), энтеровирусные инфекции с герпангиной (афты).


На Facebook В Твиттере В Instagram В Одноклассниках Мы Вконтакте
Подписывайтесь на наши страницы в социальных сетях.
Будьте в курсе последних книжных новинок, комментируйте, обсуждайте. Мы ждём Вас!

Похожие книги на "Актуальные инфекции в практике медицинской сестры"

Книги похожие на "Актуальные инфекции в практике медицинской сестры" читать онлайн или скачать бесплатно полные версии.


Понравилась книга? Оставьте Ваш комментарий, поделитесь впечатлениями или расскажите друзьям

Все книги автора Дмитрий Лиознов

Дмитрий Лиознов - все книги автора в одном месте на сайте онлайн библиотеки LibFox.

Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.

Отзывы о "Дмитрий Лиознов - Актуальные инфекции в практике медицинской сестры"

Отзывы читателей о книге "Актуальные инфекции в практике медицинской сестры", комментарии и мнения людей о произведении.

А что Вы думаете о книге? Оставьте Ваш отзыв.