Наталья Ардашева - Словарь терминов и понятий по медицинскому праву

• Название: Словарь терминов и понятий по медицинскому праву
• Автор: Наталья Ардашева
• Жанр: Медицина

Словарь медикоправовых терминов является универсальным справочником, знакомящим читателя с особенностями применения действующего российского законодательства в области здравоохранения. В него включены наиболее распространенные, а также специфические термины и понятия, нашедшие свое отражение, разъяснение или же толкование в разных законах, тексты которых приводятся со ссылками.

Книга поможет понять значение тех или иных правовых терминов, употребляемых в медицине, и познакомит с новыми, еще не вошедшими в повседневную жизнь, но имеющими место в отдельных случаях медицинской и юридической деятельности.

Словарь предназначен для преподавателей, студентов, аспирантов медицинских и юридических вузов, для практических работников учреждений здравоохранения, страховых компаний, судебных и других правоохранительных органов, а также для граждан, интересующихся вопросами права в медицине.

---

За каждый проступок Трудовой кодекс позволяет применить только одно дисциплинарное взыскание. Это означает, что за прогул нельзя одновременно объявить работнику выговор и уволить его с работы.

Вместе с тем наложение дисциплинарного взыскания, например, объявление выговора, не освобождает работника от исполнения своих трудовых обязанностей. Это означает, что, если работник и дальше не исполняет или ненадлежащим образом исполняет без уважительных причин свои трудовые обязанности, несмотря на объявленный выговор, к нему допустимо применить новое дисциплинарное взыскание, например увольнение.

До применения взыскания работодатель должен потребовать от работника объяснение в письменной формеивслучае отказа работника дать объяснение составить соответствующий акт (ранее обязанность составлять акт за работодателем не закреплялась). Однако следует иметь в виду, что отказ работника дать объяснение не является препятствием для применения дисциплинарного взыскания.

Подписывать приказ о наложении дисциплинарных взысканий могут только руководители организаций. Приказ (распоряжение) работодателя о применении дисциплинарного взыскания объявляется работнику под расписку в течение трех рабочих дней со дня его издания. Согласно сложившейся судебной практике, наличие подписи работника на приказе о применении дисциплинарного взыскания является безусловным доказательством того, что работник с применяемыми к нему мерами ознакомлен.

При отказе работника подписать такой приказ составляется акт. Причем отказ работника юридического значения иметь не будет и на объявленное взыскание не влияет.

Дисциплинарное взыскание не имеет постоянного характера, и, если в течение года со дня применения такого взыскания работник не будет подвергнут новому взысканию, он считается не имеющим дисциплинарного взыскания (ст. 194 ТК РФ). Кроме того, работодатель до истечения года со дня применения дисциплинарного взыскания имеет право снять его с работника по собственной инициативе, просьбе самого работника, ходатайству его непосредственного руководителя или представительного органа работников.

Доверенность — письменное уполномочие, выдаваемое одним лицом другому лицу для представительства перед третьими лицами.

Доверенность на совершение сделок, требующих нотариальной формы, должна быть нотариально удостоверена.

Доверенность является односторонней сделкой.

На практике в зависимости от характера и объема предоставляемых в доверенности полномочий различают генеральные, специальные и разовые доверенности. Генеральные доверенности выдаются для осуществления всего объема правоспособности представляемого, кроме действий, которые могут быть совершены только лично; специальные – для совершения определенного круга однородных действий; разовые – для совершения определенного действия.

Согласие на медицинское вмешательство пациент должен давать только лично, если он дееспособен. За несовершеннолетних и за лиц, признанных в установленном порядке недееспособными, согласие дают их законные представители. Доверенность при решении данного вопроса не может иметь места. См. Представительство.

Однако законный представитель или представитель по доверенности может получить необходимую информацию из медицинской документации о больном: выписку из медицинской карты, заключение специалистов и др. Как правило, такими представителями, действующими в интересах пациента, являются адвокаты, юристы, помогающие им в поддержании иска в суде, например, о причинении вреда здоровью некачественным оказанием медицинской помощи.

Медицинские учреждения, предоставляя информацию о пациенте, должны руководствоваться требованием закона о врачебной тайне и предоставлять сведения только представителям, имеющим нотариально удостоверенные доверенности от тех лиц, информацию на которых они запрашивают.

См. Гражданский кодекс. Ст. 185. Доверенность.

Договор возмездного оказания медицинских услуг – договор, на основании которого исполнитель обязуется по заданию заказчика оказать услуги (совершить определенные действия или осуществить определенную деятельность), а заказчик, в свою очередь, обязуется оплатить эти услуги.

Договор возмездного оказания услуг предусмотрен главой 39 Гражданского кодекса РФ. Правила главы 39 применяются к договорам оказания услуг связи, медицинских, ветеринарных, аудиторских, консультационных, информационных услуг, услуг по обучению, туристическому обслуживанию и иных, за исключением услуг, оказываемых по договорам, предусмотренным главами 37, 38, 40, 41, 44, 45, 46, 47, 49, 51, 53 настоящего Кодекса. То есть при заключении договора на оказание медицинской помощи, при разработке его положений использовать нормы, например, главы 37 о подряде нельзя. По договору подряда одна сторона (подрядчик) обязуется выполнить по заданию другой стороны (заказчика) определенную работу и сдать ее результат заказчику, а заказчик обязуется принять результат работы и оплатить его. Может показаться, что договор подряда вполне можно применять, например, в стоматологии, когда при изготовлении зубных мостов и протезов заключается договор между заказчиком (пациентом) и исполнителем (стоматологической поликлиникой или частнопрактикующим врачом). Предметом договора там действительно будет изготовление зубов, имплантатов, протезов и др. Но следует заметить, что это не самостоятельный предмет договора, а одна из его частей. Основным предметом договора о стоматологической помощи будет все же оказание специализированной медицинской помощи – стоматологической с изготовлением протезов. Ни одного заказчика не устроит простое изготовление, например, зубного моста. Получив готовое изделие, пациент не сможет установить его самостоятельно. Этот мост нужно установить, подогнать к индивидуальным особенностям каждого пациента. В дальнейшем пациент может самостоятельно снимать и устанавливать, например, вставную челюсть.

Из текста ст. 779 ГК можно сделать вывод, что к договорам на оказание любого вида медицинской помощи (стоматологической, консультативной, искусственного оплодотворения и имплантации эмбриона и др.) применяются исключительно правила этой статьи.

Если иное не предусмотрено договором возмездного оказания услуг, исполнитель обязан оказать услуги лично. Под обязанностью «оказать услуги лично» следует понимать исполнение конкретного договора без каких бы то ни было посредников. Это обусловлено тем, что, например, медицинские услуги лицензируются и сертифицируются. Кроме того, исполнение договора может быть закреплено за конкретным медицинским работником по выбору пациента. См. Выбор врача.

Заказчик, т. е. пациент, обязан оплатить оказанные ему услуги в сроки и в порядке, которые указаны в договоре возмездного оказания услуг. См. Платные медицинские услуги.

В случае невозможности исполнения, возникшей по вине заказчика, услуги подлежат оплате в полном объеме, если иное не предусмотрено законом или договором возмездного оказания услуг.

В случае, когда невозможность исполнения возникла по обстоятельствам, за которые ни одна из сторон не отвечает, заказчик возмещает исполнителю фактически понесенные им расходы, если иное не предусмотрено законом или договором возмездного оказания услуг.

Заказчик (пациент) вправе отказаться от исполнения договора возмездного оказания услуг при условии оплаты исполнителю фактически понесенных им расходов.

Исполнитель вправе отказаться от исполнения обязательств по договору возмездного оказания услуг лишь при условии полного возмещения заказчику убытков. Однако договор на оказание медицинской помощи в этом отношении имеет особенности. Исполнитель может отказаться от оказания медицинской помощи только в исключительных случаях, предусмотренных законом, поскольку правовая оценка п. 2 ст. 782 не может быть осуществлена без учета его взаимосвязи с иными нормами Гражданского кодекса РФ, а также положениями других нормативных правовых актов, регулирующих отношения по оказанию медицинской помощи и закрепляющих гарантии реализации прав граждан в данной сфере, в том числе при предоставлении платных медицинских услуг, в частности Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, Закона Российской Федерации «О защите прав потребителей» и Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями. См. Отказ врача в медицинской помощи.

См. Гражданский кодекс Российской Федерации. Глава 39.

Договор на оказание медицинской помощи – договор, на основании которого одна сторона (лечебное учреждение, частнопрактикующий врач или народный целитель) обязана обеспечить пациенту квалифицированную медицинскую помощь, избрав для этого соответствующие методы врачевания, сохраняя врачебную тайну, в установленных случаях с оплатой медицинских услуг, а другая сторона (гражданин) обязана следовать предписаниям лечебного учреждения, частнопрактикующего врача или народного целителя, имеет право требовать качественного и квалифицированного оказания медицинской помощи, сообщения информации о диагнозе, методах лечения, его возможных последствиях. В случаях причинения вреда здоровью ненадлежащим врачеванием при наступлении смерти гражданина его родственники и законные представители могут требовать возмещения имущественного и морального вреда по нормам действующего законодательства.