Елена Романова - Диагностика заболеваний. Медицинский справочник

Все авторские права соблюдены. Напишите нам, если Вы не согласны.
Описание книги "Диагностика заболеваний. Медицинский справочник"
Описание и краткое содержание "Диагностика заболеваний. Медицинский справочник" читать бесплатно онлайн.
Успешное лечение во многом зависит от своевременной и правильной постановки диагноза. В медицинском справочнике приведены сведения о наиболее распространенных заболеваниях, их причинах, симптомах и особенностях клинических проявлений, а также об актуальных способах их диагностики, методах лечения и профилактики. Информация расположена в алфавитном порядке, что облегчит поиск необходимых сведений и определение патологии, также приводится дифференцированная таблица клинических симптомов и соответствующих им заболеваний.
Вначале оссификация происходит по наружному краю суставных поверхностей, затем процесс распространяется по направлению к центру. Через 2–3 года на рентгенограмме выявляется полный анкилоз сустава. Эта картина патогномонична для болезни Бехтерева. Периферическая форма анкилозирующего спондилоартроза диагностируется при сочетанном поражении крестцово-подвздошных суставов, различных отделов позвоночника и периферических суставов. Артрит при этой форме, как правило, протекает доброкачественно, чаще страдают коленные суставы. Длительность первой атаки артрита – от 2 недель до 2 месяцев, затем возможны рецидивы и спустя 3–5 лет – хронизация процесса. Рентгенологически обнаруживаются изменения в крестцово-подвздошных суставах и различных отделах позвоночника, идентичные изменениям при центральной форме, в зависимости от давности болезни и сроков вовлечения позвоночника в патологический процесс. В периферических суставах изменения выявляются редко.
Скандинавская форма болезни Бехтерева встречается редко. Для нее характерно поражение суставов кистей рук, по клинике сходное с ревматоидным артритом. Протекает она более благоприятно, без выраженных экссудативных изменений и деструкции. Диагностика возможна только при условии наличия поражений крестцово-подвздошных суставов или позвоночника, типичных для болезни Бехтерева. Висцеральные поражения при анкилозирующем спондилоартрите чаще всего затрагивают сердечно-сосудистую систему, почки и глаза.
Болезнь Бехтерева дифференцируют с ревматоидным артритом и деформирующим остеоартрозом. Лечение комплексное, обязательно в сочетании с физическими упражнениями и физиотерапией (при стихании активного процесса). При наличии признаков активности в первую очередь применяют средства из группы НПВС (индометацин, ортофен, вольтарен). При развитии иридоциклитов используются средства, расширяющие зрачок, кортикостероиды (местно или внутрь). В отношении выздоровления прогноз неблагоприятный, в отношении трудоспособности он зависит от степени тяжести и формы заболевания. При глубокой функциональной недостаточности – анкилозе всех отделов позвоночника и тазобедренных суставов – больные полностью утрачивают трудоспособность.
АНКИЛОСТОМИДОЗЫ – заболевания, вызываемые кишечными гельминтами – анкилостомой и некатором. Болеет только человек, причем взрослые черви паразитируют в его кишечнике, а личинки могут существовать в почве. Заражение происходит при активном внедрении личинок через кожу или при проглатывании их с загрязненными овощами, фруктами, водой. Сначала появляются кожный зуд, жжение, иногда – крапивница, приступы удушья, лихорадка. Через 10–14 дней данные симптомы проходят. Затем (после развития половозрелых особей и вызванных ими нарушений в желудочно-кишечном тракте) появляются тошнота, слюнотечение, рвота, боль в животе, расстройства функции кишечника (запор или понос), вздутие живота. Иногда возникают явления, сходные по клинике с язвой двенадцатиперстной кишки. Характерно развитие железодефицитной анемии, связанной с постоянными кровопотерями организма. При слабой интенсивности заражение может протекать незаметно, проявляясь только наличием в крови эозинофильных лейкоцитов.
Диагноз подтверждается обнаружением яиц в кале и изредка – в двенадцатиперстной кишке. Лечение: нафтамон, комбантрин или левамизол; при наличии анемии – препараты железа, витамин С, фолиевая кислота и др. Профилактика: тщательное мытье и кратковременная обработка кипятком фруктов, овощей, ягод перед употреблением их в пищу; употребление только кипяченой воды. В очагах анкилостомидозов не следует ходить босиком и лежать на земле без подстилки.
АНОМАЛИИ ПОЛОЖЕНИЯ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ – смещение их от своего нормального положения в результате действия неблагоприятных факторов или ослабления связочного аппарата. К наиболее распространенным аномалиям положения половых органов относят отклонение и изгиб матки назад, опущение и выпадение матки и влагалища.
Отклонение (ретроверзия) и изгиб (ретрофлексия) матки назад возникают в результате ослабления связочного аппарата, многочисленных родов, спаек в связи с воспалительным процессом в придатках. Обычно женщины жалоб не предъявляют, лишь изредка могут появляться боли в животе. При значительном изгибе нарушается кровоснабжение матки, развиваются полименорея и альгодисменорея. Нередко нарушается мочеиспускание, появляются боли. Отклонение матки может быть причиной бесплодия, так как в результате этого нарушается проходимость маточных труб.
Терапия включает электрофорез с лидазой и гинекологический массаж. Рекомендуется курортное лечение.
Опущение и выпадение матки и влагалища возникают как следствие ослабления связочного аппарата или разрывов промежности. У нерожавших женщин эта патология встречается редко. Заболевание развивается медленно. В начальном периоде больные не предъявляют жалоб. При прогрессировании заболевания возникают жалобы на инородное тело во влагалище, тянущие боли, затруднение мочеиспускания и дефекации. При выпадении матки шейка удлиняется и подвергается постоянному трению, что ведет к изъязвлению и инфицированию.
Проводится хирургическое укрепление мышц промежности, в пожилом возрасте – экстирпация матки.
АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ – врожденные нарушения анатомического строения половых органов с отклонениями в их величине, форме, пропорциях, симметрии и расположении. Причинами врожденных аномалий могут быть наследственность, токсикозы, инфекции на ранних сроках беременности, прием лекарственных препаратов.
Из аномалий девственной плевы и вульвы самой частой является наличие сплошной девственной плевы. Патология проявляется с наступлением полового созревания. Во время первой менструации кровь скапливается в просвете влагалища, матки и маточных труб.
Агенезия влагалища – полное отсутствие влагалища. У женщин с таким диагнозом сохраняется лишь небольшое углубление, не превышающее 2–3 см. Атрезия влагалища наблюдается в результате полного или частичного заращения матки при внутриутробной инфекции.
Аномалии развития матки очень разнообразны, самая частая из них – это удвоение. При удвоении матки и влагалища образуются два самостоятельных половых аппарата, имеющих по одному яичнику. Обе матки функционируют, и с наступлением половой зрелости беременность может возникать в любой из них. Вариантом данной аномалии является случай, когда влагалище одно, а матка делится надвое перегородкой. Существует вариант, когда матка состоит из двух половин, причем одна из них недоразвита. В недоразвитом сегменте могут возникать инфекция, альгодисменорея, полименорея. Иногда матка может состоять только из одной половины, при этом имеются лишь одна маточная труба и один яичник. Очень редкой является аномалия, при которой матка и влагалище представлены соединительнотканными зачатками (синдром Рокитанского – Кюстнера).
Аномалии маточной трубы чаще всего заключаются в ее удвоении или отсутствии с одной стороны. Аномалии яичников – это, как правило, отсутствие яичника с одной стороны. Очень редко встречается двустороннее отсутствие яичников.
При атрезии плевы показано создание искусственного отверстия, при атрезии или агенезии влагалища, синдроме Рокитанского – Кюстнера – создание искусственного влагалища. При наличии добавочного рога матки показано его удаление.
АНТИФОСФОЛИПИДНЫЙ СИНДРОМ (АФС) – симптомокомплекс, связанный с образованием антител к фосфолипидам, вызывающих активацию антикоагуляционного каскада и агрегацию тромбоцитов. Частота обнаружения антифосфолипидных антител повышается в пожилом возрасте. Их количество увеличивается при ревматических заболеваниях и болезнях соединительной ткани (системная красная волчанка, синдром Шегрена), злокачественных новообразованиях, аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуре, некоторых паразитарных и инфекционных заболеваниях. АФС может быть первичным и сопровождаться продукцией антифосфолипидных антител.
Клинические проявления зависят от локализации процесса. На коже голеней, ступней, бедер, кистей образуются сосудистые сеточки в виде синеватых пятен, которые выявляются при охлаждении. Иногда возникают сыпь в виде точечных геморрагий, кровоизлияния в подногтевое ложе. Отмечается подошвенная и ладонная эритема. Развивается некроз кожи дистальных отделов нижних конечностей. Происходит тромбоз глубоких вен нижних конечностей, почечных и печеночных вен. Наблюдаются эмболии глубоких вен нижних конечностей, легочной артерии, капилляриты, приводящие к легочным геморрагиям. Геморрагии из-за тромбозов могут возникать в любом органе. Тромбоз артерий нижних конечностей проявляется ишемией и гангреной ног, участками мышечных атрофий. У ряда больных отмечается синдром дуги аорты. При тромбозе артерий головного мозга возникают рецидивирующие инсульты, которые проявляются не только парезами и параличами, но и судорожным синдромом, прогрессирующим слабоумием, психическими нарушениями. Иногда наблюдаются мигренеподобные головные боли, хорея, поперечный миелит. Поражение сердца проявляется развитием инфаркта миокарда в связи с тромбозом коронарных артерий, нарушением сократительной способности миокарда, тромботическими наслоениями на клапанах сердца, формированием внутрипредсердных тромбов, гипертензией, связанной с тромбозом капиллярных сосудов.
Подписывайтесь на наши страницы в социальных сетях.
Будьте в курсе последних книжных новинок, комментируйте, обсуждайте. Мы ждём Вас!
Похожие книги на "Диагностика заболеваний. Медицинский справочник"
Книги похожие на "Диагностика заболеваний. Медицинский справочник" читать онлайн или скачать бесплатно полные версии.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.
Отзывы о "Елена Романова - Диагностика заболеваний. Медицинский справочник"
Отзывы читателей о книге "Диагностика заболеваний. Медицинский справочник", комментарии и мнения людей о произведении.