Светлана Курбатова - Больничный лист: Практическое пособие

• Название: Больничный лист: Практическое пособие
• Автор: Светлана Курбатова
• Жанр: Юриспруденция
• Год: 2008
• ISBN: 978-5-7205-0886-9

Удобное практическое пособие по расчету выплат, производящихся на основании листков нетрудоспособности и прочих страховых выплат. Автор на наглядных примерах показывает алгоритмы исчисления размеров пособий по временной нетрудоспособности по причине заболевания, ухода за больным ребенком, беременности и родов, несчастного случая на производстве, пособия по уходу за ребенком до полутора лет и др. Уделяется внимание вопросам определения страхового и непрерывного трудового стажа, подсчета среднего заработка. В книге приводятся также примеры заполнения больничного листа, ведомости по расчетам с Фондом социального страхования РФ.

Издание заинтересует работников кадровых служб, бухгалтеров и экономистов предприятий общей и упрощенной системы налогообложения, производящих обязательные и добровольные платежи в ФСС РФ, сотрудников Фонда социального страхования. Каждому читателю книга поможет узнать о его правах на гарантии от государства в случае наступления нетрудоспособности.

---

Пример

Рассмотрим пример подсчета страхового (и непрерывного трудового) стажа по трудовой книжке.

Никольский Н.Н. – сборщик мебели ООО «Ривэра» болел с 1 мая 2007 г. по 5 мая 2007 г. 6 мая 2007 г. Никольский принес в отдел кадров больничный лист. Инспектору отдела кадров необходимо подсчитать страховой стаж для определения размера пособия по временной нетрудоспособности. Вот какие записи есть в трудовой книжке у Никольского:

Стаж сборщика мебели Никольского в ООО «Стемакс» составил 52 дня (декабрь 2001 г. – 20 дней, январь 2002 г. – 31 день, февраль 2002 г. – 1 день).

Стаж во время исполнения воинского долга составил 774 дня (февраль 2002 г. – 26 дней, по 2 февраля 2004 г. – 730 дней = 365 дней х 2 года, с 3 февраля 2004 г. по 20 февраля 2004 г. – 18 дней). В непрерывный стаж будет включено это количество, помноженное на два: 774 дня х 2 = 1548 дней.

По возвращении из армии Никольский устроился на работу не позднее одного года со дня демобилизации, поэтому время отдыха тоже будет включено ему в непрерывный стаж – 161 день.

Стаж во время работы в ООО «Владмирра», включаемый в непрерывный трудовой стаж, составил 153 дня. С 1 января 2007 г. стаж Никольского прервался, но так как он приступил к работе до 1 января 2007 г., то его непрерывный трудовой стаж на эту дату приравнивается к страховому.

(52 + 1548 + 161 + 153 = 1914): 30: 12 = 5,3 г.

5 х 30 х 12 = 1800.

1914—1800 = 114.

114: 30 = 3,8.

3 х 30 = 90.

114 – 90 = 24.

Итак, непрерывный стаж на 1 января 2007 г. у Никольского составил полных 5 лет 3 месяца 24 дня. Затем стаж прервался.

В ООО «Ривэра» Никольский устроился 1 марта 2007 г., и на день наступления нетрудоспособности его непрерывный (он же страховой) стаж составил 62 дня (весь март, апрель и 1 мая). Это 2 месяца и 2 дня.

Таким образом, сложив оба периода стажа, инспектор отдела кадров ООО «Ривэра» сделает запись о страховом стаже в больничном листе: «5 лет 5 месяцев 26 дней». Пособие по временной нетрудоспособности будет назначено Никольскому в размере 60% его среднего заработка (но не более максимального ограничения из расчета за один календарный месяц).

Если страховой стаж у работника больше непрерывного, то этот страховой стаж ему нужно будет подтвердить документально в случае недостаточности сведений по трудовой книжке.

2.1.3. Порядок оформления документов, подтверждающих периоды работы (службы, деятельности), включаемые в страховой стаж, представляемых застрахованным лицом по месту назначения и выплаты пособия (работодателю либо территориальному органу Фонда социального страхования РФ)

Вышеупомянутым приказом Минздравсоцразвития России от 6 февраля 2007 г. № 91 утвержден стандарт сведений, которые должны содержаться в документах, предоставляемых для подтверждения периодов трудовой деятельности застрахованных лиц, включаемых в страховой стаж:

номер и дата выдачи;

фамилию, имя, отчество застрахованного лица;

число, месяц и год его рождения;

место работы;

период работы;

профессия (должность);

основания выдачи документа.

В качестве основания для выдачи документа можно указать приказы, лицевые счета, расчетные ведомости и т. д. Отсутствие указания основания выдачи документа не является основанием для отказа в его принятии.

Записи в трудовой книжке должны быть оформлены в соответствии с трудовым законодательством, действовавшим на день их внесения в трудовую книжку. Например, в записях, сделанных с 1 января 2004 г. (в соответствии с Инструкцией по заполнению трудовых книжек, утвержденной постановлением Министерства труда и социального развития РФ от 10 октября 2003 г. № 69 и зарегистрированной Минюстом России 11 ноября 2003 г. под № 5219), не должно быть сокращений в словах, даты должны быть записаны арабскими цифрами, зачеркивание недействительных записей не допускается – исправительная запись вносится под следующим порядковым номером, причина увольнения указывается со ссылкой на надлежащий пункт, например ст. 77 Трудового кодекса РФ, и т. д.

Если запись о работе внесена в трудовую книжку на основании решения комиссии по установлению стажа, принимаемого в соответствии с п. 34 Правил ведения и хранения трудовых книжек, изготовления бланков трудовой книжки и обеспечения ими работодателей, утвержденных постановлением Правительства РФ от 16 апреля 2003 г. № 225, она считается документально подтвержденной.

Если у застрахованного лица изменялись фамилия (имя, отчество), то есть имеется несоответствие персональных данных в документах, то факт принадлежности этого документа именно этому гражданину устанавливается на основании свидетельства о заключении брака, свидетельства о расторжении брака, свидетельства о перемене фамилии, имени или отчества, прочих справок компетентных органов.

Если в документах о периоде работы, службы или деятельности застрахованных лиц не указаны дата и месяц, а только год, то датой этого года считается 1 июля. Если год и месяц указаны, но не указано число этого месяца, то 15-е число указанного месяца будет приниматься условной датой для подсчета страхового стажа.

2.2. Определение размера пособия по временной нетрудоспособности в зависимости от страхового стажа и прочих факторов

При временной утрате трудоспособности по причине заболевания или травмы, а также при нахождении гражданина на карантине, необходимом долечивании в санаториях и на курортах непосредственно после лечения в стационаре, вынужденном протезировании по медицинским показаниям пособие назначается и выплачивается застрахованным лицам, имеющим общий страховой стаж 6 месяцев и более, в следующих размерах:

1) при страховом стаже 8 лет и более – 100% от среднего заработка;

2) при страховом стаже от 5 лет включительно до 8 лет – 80% от среднего заработка;

3) при страховом стаже до 5 лет – 60% от среднего заработка.

Размер пособия по временной нетрудоспособности зависит не только от длительности страхового стажа застрахованного лица, но также от характера временной нетрудоспособности, категории застрахованного лица и прочих факторов.

При временной нетрудоспособности по причине заболевания или травмы, наступившей в течение 30 календарных дней после расторжения трудового договора, прекращения служебной или иной деятельности, при которой гражданин являлся застрахованным лицом (то есть при потере статуса застрахованного лица в течение месяца после прекращения работы), гражданин имеет право на пособие в размере 60% среднего заработка, рассчитанного по общим правилам по последнему месту (местам) работы.

Пример

Рассмотрим пример расчета больничного листа работника, заболевшего в течение 30 календарных дней после увольнения.

Бывший работник ООО «Лидер» (предприятие – плательщик ЕСН) Иванов П.П. болел с 1 по 6 апреля 2007 г. включительно. Работу на ООО «Лидер» Иванов П.П. прекратил с 20 марта 2007 г., о чем у него была сделана запись в трудовой книжке. В период со дня увольнения до болезни и во время болезни Иванов нигде не работал. Общий страховой стаж работника – 10 лет и 19 дней (более восьми лет). Следовательно, Иванову в период работы на ООО «Лидер» причиталось бы пособие в размере 100% его среднего заработка. В данной ситуации согласно современному законодательству, больничный лист ему будет оплачен исходя из 60% среднего заработка (так как 30 календ. дней со дня увольнения до начала болезни не прошло). Если бы аналогичная ситуация произошла в прошлом, 2006 г., то рассчитывать на пособие Иванов не смог бы вовсе. Общий заработок бывшего сотрудника ООО «Лидер» Иванова за расчетный период (с 1 апреля 2006 г. по 20 марта 2007 г., всего 354 (365 – 11) календ. дня) составил 265 000,00 руб. (из заработка была исключена компенсация отпуска при увольнении – в предшествующие 12 месяцев Иванов в ежегодном отпуске не был и не болел). Расчетный период Иванов отработал полностью. Среднедневной заработок работника для расчета пособия равен 449,15 руб. (265 000,00 руб.: 354 календ. дня x 60%).

Сравним с максимальным:

16 125 руб.: 30 календ. дней = 537,50 руб.,

где 30 – число календарных дней в апреле 2007 г.

Таким образом, Иванову полагается пособие исходя из его фактического среднего дневного заработка (449,15 руб. меньше, чем 537,50 руб.). Сумма начисленного пособия составит:

449,15 руб. х 6 календ. дней = 2694,90 руб.,

из них 898,30 (449,15 руб. х 2 календ. дня) – за счет ООО «Лидер»,

а 1796,60 (449,15 руб. х 4 календ. дн.) – за счет ФСС РФ.

Так как при увольнении у застрахованных лиц страховые медицинские полисы обязательного страхования граждан не изымаются, врач вполне может выписать больничный лист больному, заболевшему после увольнения. При камеральной проверке сотрудниками фонда социального страхования в дополнение к больничному листу и расчету пособия нужно приложить копию приказа об увольнении и копию трудовой книжки, заверенную датой обращения за пособием, чтобы подтвердить сроки отсутствия работы у застрахованного лица после увольнения (не более 30 календарных дней), а также правомочность применения ограничения пособия в размере 60%. При невозможности получения пособия по бывшему месту работы (либо нежелании) неработающий на момент наступления временной нетрудоспособности менее 30 календарных дней после увольнения гражданин имеет право обратиться за пособием непосредственно в территориальный орган ФСС РФ по месту регистрации бывшего работодателя.