Анатолий Станков - Что надо знать до брака и в браке

• Название: Что надо знать до брака и в браке
• Автор: Анатолий Станков
• Издательство: Издательство «Медицина» УзССР
• Жанр: Здоровье
• Год: 1980

В этой книге даны краткие анатомо-физиологические сведения о мочеполовой системе мужчины и женщины. Рассмотрены процессы оплодотворения и развития плода, вопросы многоплодной беременности и определения пола, генетики и наследственности. Освещаются вопросы полового развития и созревания, даны краткие понятия о половом инстинкте и чувстве любви, о слагаемых половой функции и взаимоотношениях супругов в браке.

Одна из глав посвящена особенностям пологой чувствительности женщины и мужчины, о чем очень важно знать для сексуальной гармонии в супружеской жизни. Рассматриваются причины половых расстройств, даются рекомендации для их предупреждении. В отдельной главе рассматриваются вопросы о венерических болезнях и их профилактике.

В книге довольно полно изложены сведения о мужском и женском бесплодии и профилактике бездетных браков, освещены вопросы искусственного бесплодия, даны сведения об аборте и его последствиях, а также о противозачаточных мерах и средствах. Большое место в книге отводится очень важным вопросам гигиены брака и половой жизни, а также вопросам воспитания, общественного и личного значения половых взаимоотношений людей.

Книга может служить практическим пособием для школьных врачей, педагогов и других специалистов, а также будет полезной всем молодым людям, как супругам, так и готовящимся к созданию прочной и счастливой семьи.

---

В старости, когда работа половых желез снижается, деятельность предстательной железы также снижается и слабеет. Ее железистая ткань частично замещается соединительной. В возрасте старше 50 лет нередко разрастаются около-уретральные железы, расположенные вокруг того начального участка мочеиспускательного канала, который охватывается предстательной железой. Вследствие этого в простате постепенно вырастает (оттесняя ее) опухолевидное доброкачественное образование (аденома), которое сдавливает канал и нарушает нормальную функцию замыкательного аппарата (жома) мочевого пузыря, расстраивая правильное мочеиспускание. А сдавливая и прямую кишку, аденома часто вызывает у стариков запоры[16].

Возрастные изменения с нарушениями нормальной функции простаты иногда наступают и преждевременно у совсем не старых лиц. Этому могут способствовать геморрой, слишком длительные половые воздержания, продолжительные (часто практикуемые) произвольные задержки мочи, хронические запоры, сидячий малоподвижный образ жизни, неумеренное употребление пищи и спиртных напитков.

Мужчина и женщина имеют различия не только в строении и функциях половых органов, но и в общем строении, пропорциях и функциях всех частей тела. Анатомо-физиологические системы организма мужчины и женщины имеют и качественные, и количественные различия в общем обмене веществ и составных частях тканей тела. Различная биологическая природа и соответствующая социальная среда создали большие различия и в психике, и в культуре чувств обоих полов.

Оплодотворение и развитие плода

«Человек — чудо, единственное чудо на Земле, а все остальные чудеса ее — результаты творчества его воли и разума».

А. М. Горький

Человечество очень давно интересовал вопрос — как возникает беременность. В Древней Греции и Египте считалось, что только отец является истинным творцом зарождения, мать дает зародышу лишь приют и пищу, играя роль своего рода «биологического инкубатора». Жизнь «воспроизводит» только тот, кто оплодотворяет, то есть ребенка создает отец. А вот малонезийцы верили, что ребенок создается только одной лишь матерью, а половая близость между мужчиной и женщиной никакого отношения к деторождению не имеет. Древнегреческий философ и естествоиспытатель Аристотель считал, что плод развивается из смешения семени и менструальных выделений. В течение почти 20 столетий ученые придерживались такого взгляда.

Научнее же освещение вопрос о зачатии получил пе многим более 130 лет назад, лишь после того, как был изучен сперматозоид и открыта в 1827 году яйцеклетка у женщины. Когда Л. Гамм и А. Левенгук в 1677 году впервые увидели в сперме сперматозоидов, они решили, что это случайные паразитирующие организмы. Но постоянное присутствие их в сперме привело потом других ученых к мысли о том, что сперматозоид якобы заключает в себе в миниатюре всего будущего человека.

Некоторые же ученые утверждали, что сперматозоиды служат лишь толчком для развития человечка, в готовом виде упрятанного в женском яйце.

Еще «отец древней медицины» Гиппократ учил, что все части в органах зародыша возникают одновременно и развитие в дальнейшем сводится к росту предшествующих частей тела зародыша. Это учение впоследствии стали называть преформизмом (предобразованне). А поскольку сперматозоид обладает способностью двигаться, вырастающий из него плод уже наделяли «душой», так как по тем воззрениям «ни одна вещь, лишенная души, не обладает способностью двигаться и расти». Таково было наивное представление о зачатии в прошлом.

Нам сейчас хорошо известно, что беременность развивается в результате слияния двух половых клеток — мужской (сперматозоида) и женской (яйцеклетки). Соединение этих двух зародышевых клеток в одну и называется оплодотворением, или зачатием.

Оба вида половых клеток — мужские и женские — не выносят высыхания и сохраняют свою жизнеспособность только во влажной и питательной среде. Поэтому и процесс оплодотворения происходит внутри материнского организма.

Половые клетки в генетике называются гаметами, а получающаяся после слияния яйцеклетки и сперматозоида первая клетка, из которой впоследствии развивается новый организм, — зиготой. Знаменитый ботаник Ренэ Суже оплодотворенное яйцо справедливо назвал «самой образцовой, совершенной и всемогущей клеткой». Причем в оплодотворенной яйцеклетке нет никаких предшествующих, заранее сформированных органов, как предполагали когда-то, а все органы и системы возникают заново в ходе развития зародыша.

Сперматозоид, проникая буравящими движениями своей головки в яйцо, является мощным стимулом, пусковым механизмом к развитию из него плода и одновременно передает ему наследственный материал отца. Проникновение сперматозоида в яйцо продолжается 15 минут, и вскоре его ядро уже сливается с ядром яйцеклетки, образуя одно общее зародышевое ядро оплодотворенного яйца. В яйцеклетку входят головка и шейка (центросома) сперматозоида, а хвост отпадает.

После того как яйцо из лопнувшего фолликула попадает в полость брюшины, оно отсюда очень легко проникает в маточную трубу (яйцевод). По трубе яйцо начинает медленно передвигаться вдоль ее канала по направлению к полости матки. Но яйцо, в отличие от сперматозоида, не передвигается самостоятельно, так как органами для передвижения не обладает. Его передвижение происходит отчасти благодаря мерцательным движениям ресничек клеток слизистой оболочки трубы, наклоняющихся в сторону матки, и, главным образом, перистальтическим сокращениям мышечных слоев стенок трубы, идущим волнообразно от брюшного конца трубы к маточному. Эти сокращения особенно усиливаются во время овуляции и в тот период, когда в трубе уже должно находиться яйцо.

К моменту предстоящего разрыва фолликула брюшной конец трубы, благодаря обилию содержащихся в нем кровеносных и лимфатических сосудов, сильно набухает и охватывает яичник, что способствует попаданию яйца в трубу. Кроме того, труба еще и присасывает его.

Продвижение яйца из яичника в трубу и по трубе стимулируется гормонами (эстрадиол, прогестерон), вырабатываемыми яичниками под влиянием другой эндокринной железы— гипофиза, без участия которого созревание фолликулов и образование желтых тел невозможны. Задержка оплодотворенного яйца в трубе ведет к внематочной беременности.

Рис. 3. Оплодотворение яйцеклетки (схема):

1— сперматозоиды, попавшие во влагалище во время полового сношения; 2—сперматозоиды, идущие через шеечный канал в полость матки; 3—сперматозоиды, находящиеся в трубе, вблизи яйцеклетки; 4— из многочисленных сперматозоидов только один оплодотворяет яйцеклетку; 5—благодаря сокращениям трубы, оплодотворенная яйцеклетка проникает в стенку матки (имплантация яйца).

Под влиянием гормонов яичника маточные трубы совершают волнообразные движения, причем в первой половине менструального цикла волны преимущественно направлены от матки к брюшному концу трубы и способствуют переносу сперматозоидов из матки по трубе. Во второй же половине менструального цикла волны сокращения маточных труб направлены в обратную сторону — от яичника к матке, что способствует переносу яйцеклетки в полость матки. Таким образом, в обеспечении встречи сперматозоида с яйцом и наступлении беременности важнейшую роль играет полноценная деятельность яичника, без которой зачатие было бы невозможным либо беременность прерывалась бы преждевременно.

Большинство ученых считают, что оплодотворение происходит в верхнем (брюшном) участке маточной трубы. На прохождение яйцеклетки в воронку яйцевода и на достижение семенными нитями верхней части яйцевода требуется приблизительно одинаковое время.

Каким же образом сперматозоиды попадают в маточную трубу? После извержения семени во влагалище большая часть их погибает там под влиянием молочной кислоты, содержащейся во влагалищных выделениях. Щелочная реакция самой семенной жидкости и выталкиваемой из канала шейки матки слизи создает благоприятные условия для продвижения сперматозоидов в матку. Уже через 30–40 минут после сношения сперматозоиды находятся в матке, а еще через час-полтора — в маточной трубе. Сперматозоиды обладают способностью двигаться против тока секрета желез женских половых путей, перемещающегося в направлении от труб к влагалищу. Продвижение сперматозоидов может облегчаться и сокращениями мышечных стенок влагалища, матки и труб, направленными в момент оргазма в сторону яичников.

Энергия движения сперматозоидов настолько велика, что они могут попасть в матку не только из влагалища, по даже и из входа во влагалище. Известны, например, случаи беременности у девушек, у которых девственная плева не была нарушена, то есть если сношение было неполным и семя было излито у входа в него, однако сперматозоиды через отверстия в плеве проникли во влагалище, а потом и в матку. Таким образом, даже при неполном общении без нарушения девственной плевы девушка может не только забеременеть, но и заразиться венерической болезнью.