Евгений Тищенко - Общественное здоровье и здравоохранение

• Название: Общественное здоровье и здравоохранение
• Автор: Евгений Тищенко
• Издательство: ГрГМУ
• Жанр: Медицина
• Год: 2004

В учебном пособии изложены основные темы дисциплины «общественное здоровье и здравоохранение» и их современное состояние. Несомненно, учебное пособие будет полезно студентам медицинских вузов и, прежде всего, студентам сестринского факультета.

---

Закон РБ О здравоохранении, 2002г.

Статья 1. Здоровье – это состояние полного физического, духовного и социального благополучия людей, а не только отсутствие болезней и физических дефектов.

Здравоохранение – системы государственных, общественных и медицинских мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья людей, профилактику и лечение заболеваний.

Охрана здоровья населения – совокупность политических, экономических, правовых, социальных, культурных, научных, экологических, медицинских, санитарно-гигиенических и противоэпидемиологических мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья настоящего и будущего поколений людей.

Медицинская помощь – комплекс медицинских мероприятий по сохранению и укреплению здоровья людей, включающих профилактику, диагностику, лечение, реабилитацию, протезирование.

Медицинская деятельность – профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинской экспертизы и их организации, осуществляемая юридическими и физическими лицами в порядке, определяемом законодательством.

Пациент – лицо обратившееся за медицинской помощью, лицо получающее медицинскую помощь, лицо находящееся под медицинским наблюдением.

Больной – лицо у которого установлено наличие заболевания.

Статья 3. Государственная политика в области охраны здоровья населения предусматривает:

• Создание условий для сохранения и укрепления здоровья населения.

• Ответственность граждан за создание и укрепление своего здоровья.

• Профилактическую направленность здравоохранения.

• Доступность медицинской помощи и лекарственного обеспечения населения.

• Приоритетное медицинское обслуживание и лекарственное обеспечение детей и матерей.

• Координацию и контроль МЗ РБ деятельности в области здравоохранения других органов государственного управления, ведующих вопросами здравоохранения, и субъектов, осуществляющих деятельность в области здравоохранения.

• Экономическую заинтересованность юридических и физических лиц в охране здоровья населения.

• Ответственность государственных органов, юридических лиц, индивидуальных предпринимателей за состояние здоровья населения.

• Участие общественности и граждан в охране здоровья населения.

Статья 9. Система здравоохранения. Систему здравоохранения РБ составляют государственное здравоохранение и частное здравоохранение.

Глава 6. Охрана здоровья матери и ребенка.

Статья 41. Права граждан по предупреждению наследственных заболеваний.

Статья 42. Гарантии охраны здоровья матери и ребенка.

Статья 43. Организация оказания медицинской помощи детям и подросткам.

Модели здравоохранения в мире:

1. централизованная (государственная – модель Семашко)

2. западноевропейская (страховая – модель Бисмарка)

3. североамериканская (частная)

4. смешанная

5. общественная

Факторы риска – потенциально опасные для здоровья факторы поведенческого, биологического, генетического, экологического, социального характера, окружающей и производственной среды, повышающие вероятность развития заболеваний, их прогрессирование и неблагоприятный исход.

Факторы:

1. Социально-экономические факторы.

• Уровень производительный сил и характер производственных отношений.

• Организация медицинской помощи.

• Законодательство по здравоохранению.

• Образ и условия жизни.

2. Природно-климатические.

3. Биологические: пол, возраст, конституция, наследственность.

4. Психоэмоциональные.

Формула здоровья (в %): 50 – образ жизни, 20-наследственность, 20 – окружающая среда, 10 – деятельность здоровья.

Выводы из формулы здоровья:

1. проблема улучшения здоровья имеет государственный комплексный характер;

2. основу улучшения здоровья составляет здоровый образ жизни.

Образ жизни – это способ жизнедеятельности, это процесс взаимодействия между условиями жизни и личными качествами. Стиль жизни данного индивида. Уклад жизни – порядок общественной жизни. Уровень жизни – уровень благосостояния.

Качество жизни – сочетание условий жизнеобеспечения и состояния здоровья, позволяющее достичь физического, психологического и социального благополучия и самореализации, и отражающее степень восприятия отдельными людьми и населением в целом того, как удовлетворяются потребности.

Социально-значимые заболевания – заболевания, обусловленные преимущественно социально-экономическими условиями, приносящие ущерб обществу и требующие социальной защиты человека.

Проблема (по словарю Даля):

1. сложный вопрос, задача, требующие разрешения, исследования;

2. о чем-нибудь трудноразрешимом, осуществимом.

Социально-гигиеническая проблема: в мире чаще эпидемиология неинфекционной патологии в контексте общественного здоровья. Epidemos (греч.) – распространенный среди народа. Дескриптивная эпидемиология – распространение болезней. Аналитическая эпидемиология – факторы установленного их распространения. Патология: с одной стороны этиологическое знание социально-экономических факторов; с другой стороны влияние на социально-экономическое положение государства.

Методы науки.

1. Статистический

2. Исторический

3. Организационного эксперимента

4. Экономический

5. Экспертных оценок

6. Социологический

Задачи науки:

1. Оценка и изучение здоровья населения, динамики его развития.

2. Оценка и изучение общественных и других условий, влияющих на здоровье.

3. Разработка методов и способов укрепления здоровья, предупреждения заболеваний и инвалидности, а также их реабилитации.

4. Теоретическое обоснование принципов развития, оценка качества и эффективности здравоохранения.

5. Решение проблем управления, финансирования и экономики здравоохранения.

6. Правовое регулирование здравоохранения.

7. Формирование социально-гигиенического менталитета и мышления медицинских работников.

Разделы науки:

1. Санитарная статистика (общественное здоровье).

2. Экспертиза нетрудоспособности.

3. Организация медицинской помощи (здравоохранение).

4. Управление, планирование, финансирование, экономика здравоохранения.

Значение для медицинского персонала:

1. изучение, оценка, управление здоровья населения;

2. основы организации медицинской помощи различным слоям населения;

3. порядок проведение экспертизы и оформление нетрудоспособности;

4. основы управления, прогнозирования, финансирования и экономики здравоохранения.

Основы медицинской демографии

Демография (греч. «описание народа») – изучает население и его движение.

Медицинская демография – изучает взаимосвязь воспроизводства населения с медико-социальными факторами.

Выделяют два раздела статику и данамику.

Статика – изучает:

1. численность (это число жителей конкретной территории на конкретный момент времени)

2. состав населения (распределение по комплексу признаков: пол, возраст, место жительства, образование, профессия, национальность и др.).

Изучают путем проведения переписи населения. Первая в России 1897г. В ХХ веке – 8 переписей на территории советского государства. Последняя в 1989г. В РБ – в 1999г. Принципы: одномоментность, всеобщность, непосредственное получение данных у анкетированного; сочетание именного и тайного принципа, 1 раз в 10 лет. Между ними – среднегодовая перепись (полу сумма численности на начало и конец года).

Значение данных о численности и составе населения для здравоохранения:

1. Изучения и оценки показателей общественного здоровья.

2. Организации медицинской помощи

3. Планирования здравоохранения

4. Финансирования здравоохранения.

Современные тенденции:

1. Численность населения – снижение (депопуляция). С 1993г. снизилась на 365 тыс., что составляет численность Могилева, за 1 год – около 40 тыс., что соответствует районному году на 1 января 2002г.- 9 млн. 950тыс. человек.

2.Постарение населения.

Типы возрастной структуры:

© прогрессивный (число детей 0–14 лет › числа лиц от 50 и старше)