Алла Погожева - Что можно и что нужно есть тем, кому за… Доктор на вашей кухне

• Название: Что можно и что нужно есть тем, кому за… Доктор на вашей кухне
• Автор: Алла Погожева
• Жанр: Здоровье
• Год: 2014
• ISBN: 978-5-17-08279

Правильно организованное питание способно творить чудеса. Об этом рассказывает ведущий специалист по нутрициологии, профессор Алла Погожева. Вы узнаете, как можно ускорить заживление ран после травмы или очищение организма после интоксикации, что поможет от простуды и улучшит зрение, какое питание вернет гибкость вашему позвоночнику – и многое другое.

---

● позволяет снизить сроки пребывания больных в стационаре,

● существенно уменьшает потребность в дорогостоящих лекарственных препаратах.

Эпидемиологические исследования, проведенные в НИИ питания РАМН, свидетельствуют о том, что структура питания населения России имеет существенные отклонения от формулы сбалансированного питания, связанные прежде всего с недостаточным потреблением витаминов, минеральных веществ, в особенности микроэлементов, полиненасыщенных жирных кислот, пищевых волокон. В результате этого более 70 % случаев смертности в Российской Федерации обусловлены заболеваниями, напрямую связанными с питанием: сердечно-сосудистые заболевания, отдельные формы новообразований, диабет (в Европейском регионе эта величина не превышает 50 %). Более чем у 50 % больных, поступающих в стационар, имеются нарушения статуса питания, требующие коррекции с помощью лечебного питания.

Концепция оптимального питания

В связи с этим в основу диетотерапии положена концепция оптимального питания, разработанная директором НИИ питания РАМН, академиком РАМН В.А.Тутельяном, которая предусматривает необходимость обеспечения потребностей не только здорового, но и больного человека в энергии, эссенциальных макро– и микронутриентах, минорных компонентах пищи, с учетом характера и тяжести заболевания, недостаточности питания, выраженности нарушений обмена веществ.

  Ученые утверждают

...

Лечебное питание – это питание, адаптированное по химическому составу, энергетической ценности диеты, технологии приготовления и режиму питания к клинико-патогенетическим особенностям болезни и стадии заболевания.

Коррекция дефицита макро– и микронутриентов должна осуществляться на всех этапах лечебного процесса (диагностики заболевания, стационарного лечения, восстановительной терапии и т. д.) посредством адекватно подобранной диеты с включением специализированных продуктов, продуктов энтерального питания и биологически активных добавок к пище.

Лечебное питание строится с учетом внесения корректив в физиологические пропорции нутриентов, соответствующих особенностям патогенеза, клинического течения, стадии болезни, уровню и характеру метаболических нарушений. В его основе заложены измененные потребности в пищевых веществах и энергии, связанные с характером заболевания, тяжестью болезни, недостаточностью питания.

  Важно!

...

Диетические (лечебные) пищевые продукты – специально разработанные пищевые продукты с заданным химическим составом, энергетической ценностью, физическими свойствами и доказанным лечебным эффектом, соответствующие физиологическим потребностям и характеру нарушений метаболизма больного.

Существует следующая классификация диетических продуктов:

Виды диетических продуктов

1. ПРОДУКТЫ С МОДИФИКАЦИЕЙ БЕЛКОВОГО КОМПОНЕНТА

а) продукты с частичной заменой животного белка на растительный белок

б) продукты с пониженным содержанием белка и безбелковые продукты

ПОКАЗАНИЯ: хронические почечные заболевания, хроническая почечная недостаточность, глютеновая энтеропатия, фенилкетонурия

2. ПРОДУКТЫ С МОДИФИКАЦИЕЙ ЖИРОВОГО КОМПОНЕНТА

а) продукты с пониженным содержанием жира

б) продукты с включением липотропных факторов

в) продукты с модифицированным жирно-кислотным составом

ПОКАЗАНИЯ: атеросклероз, ИБС, ГЛП, гипертоническая болезнь, ожирение, энтериты, панкреатит, хронические заболевания печени и желчевыводящих путей

3. ПРОДУКТЫ С МОДИФИКАЦИЕЙ УГЛЕВОДНОГО КОМПОНЕНТА

а) моно– и дисахариды (сахарозаменители, подсластители, продукты с их включением)

ПОКАЗАНИЯ: ожирение, сахарный диабет, панкреатит, демпинг-синдром, ГЛП

б) полисахариды (природные и синтетические источники пищевых волокон, продукты с их включением)

ПОКАЗАНИЯ: ожирение, сахарный диабет, атеросклероз, ИБС, гипертоническая болезнь, ГЛП, дискинезия желчевыводящих путей и толстой кишки

4. ПРОДУКТЫ С МОДИФИКАЦИЕЙ ВИТАМИННО-МИНЕРАЛЬНОГО КОМПОНЕНТА

а) продукты, обогащенные витаминно-минеральными комплексами

б) продукты с пониженным содержанием натрия

в) солезаменители

г) продукты, обогащенные йодом

ПОКАЗАНИЯ: атеросклероз, ИБС, ГЛП, гипертоническая болезнь, заболевания желудочно-кишечного тракта, анемия, остеопороз, гипотиреоз, недостаточность витаминов, минеральных веществ

5. ПРОДУКТЫ, МОДИФИЦИРОВАННЫЕ ПО КАЛОРИЙНОСТИ

а) низкокалорийные

б) высококалорийные

ПОКАЗАНИЯ: ожирение, сахарный диабет 2-го типа, гиперлипидемия, энергетическая недостаточность

6. ПРОДУКТЫ, ОБЕСПЕЧИВАЮЩИЕ МЕХАНИЧЕСКОЕ И ХИМИЧЕСКОЕ ЩАЖЕНИЕ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ

а) хлебобулочные изделия с пониженной кислотностью

б) молочные продукты с пониженной кислотностью

в) гомогенизированные, пюреобразные, мелкоизмельченные продукты

ПОКАЗАНИЯ: обострения заболеваний желудка, тонкой и толстой кишки, состояния после резекции желудка и кишечника, алиментарные дистрофии

7. ПРОДУКТЫ С ИСКЛЮЧЕНИЕМ НЕМЕТАБОЛИЗИРУЕМЫХ ПИЩЕВЫХ ВЕЩЕСТВ (фенилаланина, глютена, лактозы и др.) ПОКАЗАНИЯ: фенилкетоурия, глютеновая энтеропатия (целиакия), лактозная недостаточность

8. ПРОДУКТЫ С ИСКЛЮЧЕНИЕМ КОМПОНЕНТОВ ПИЩИ, ВЫЗЫВАЮЩИХ АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ ПОКАЗАНИЯ: аллергические заболевания

Ниже рассмотрим основные принципы лечебного питания при некоторых наиболее распространенных заболеваниях.

Кардиопитание. Лечебные диеты при сердечно-сосудистых заболеваниях

  Ученые утверждают

...

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), такие как ишемическая болезнь сердца (ИБС) и гипертоническая болезнь, чрезвычайно широко распространены и являются ведущей причиной смерти мужчин старше 35 лет и всех людей, независимо от пола, старше 45 лет.

Среди факторов риска развития ССЗ, помимо гиперлипидемии (повышенный уровень холестерина и ХС-липопротеидов низкой плотности), наиболее часто встречаются ожирение, нарушения в питании, курение, низкая физическая активность, алкоголь, сахарный диабет, постменопаузальный период у женщин и др.

Химический состав рациона оказывает существенное влияние на функциональное состояние высших отделов центральной нервной системы. При этом дефицит белка в пище снижает устойчивость организма к стрессовым ситуациям, а избыток в пище насыщенных жирных кислот, т. е. животного жира, повышает возбудимость центральной нервной системы.

  Внимание

...

При помощи диеты можно активно воздействовать на основные механизмы, лежащие в основе патогенеза заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Диета с ограничением поваренной соли благоприятно влияет на динамику корковой деятельности и реактивность периферической нервной системы, ответственной за регуляцию сосудистого тонуса. Положительное влияние оказывают соли магния, усиливающие процессы торможения в коре головного мозга.

Чрезмерное введение в рацион животных жиров, рафинированных углеводов, избыточная калорийность отрицательно влияют на метаболизм, оказывая выраженное гиперлипидемическое (повышение уровня холестерина в крови) действие. Напротив, растительные жиры, богатые полиненасыщенными жирными кислотами, благоприятно влияют на липидный обмен.

Следует отметить, что животные жиры повышают свертываемость крови, растительные – оказывают противоположное действие.

Очень важным для больных с ССЗ является использование в питании источников ПНЖК семейства омега-3 – морской рыбы (скумбрия, сардина, сельдь иваси, палтус и др.) и растительных масел (льняное, соевое, рапсовое, горчичное, кунжутное, ореховое и др.), которые оказывают гиполипидемическое (особенно значительно снижают повышенный уровень триглицеридов в сыворотке крови), антиагрегантное, гипотензивное, противовоспалительное, иммунокоррегирующее действие. Оптимальным для больных ИБС считается потребление ПНЖК омега-3 в количестве 1–2 % от общей калорийности рациона.

Общее содержание жира должно составлять около 70–80 г/сут. В таблице 5 показано влияние различных жиров на риск развития ССЗ.

Таблица 5

ВЛИЯНИЕ ЖИРОВ НА РИСК РАЗВИТИЯ ССЗ

Снижаем уровень холестерина

С помощью сбалансированности диеты по количеству НЖК, МНЖК и ПНЖК можно достичь снижения уровня холестерина ЛПНП на 10–15 %. Желательно, чтобы половину жирового компонента рациона составляли растительные масла, содержащие помимо МНЖК и ПНЖК и такие биологически активные антиатерогенные компоненты, как фосфолипиды, фитостерины и фитостеролы.