Стивен Шелов - Мой маленький. От рождения до 5 лет

• Название: Мой маленький. От рождения до 5 лет
• Автор: Стивен Шелов
• Издательство: ACT • Астрель
• Жанр: Прочее домоводство
• Год: 2010

Это перевод книги «Caring for your baby and young child. Birth to age 5», составленной Американской академией педиатрии.

В этой книге простым и понятным языком изложены практические советы по уходу за ребенком от рождения до пятилетнего возраста. Вы узнаете, как и чем кормить ребенка, когда укладывать и сколько ему нужно спать, во что одевать и как купать малыша.

Также в книге приводятся основные показатели развития ребенка в разных возрастах, развивающие игры и методики. Вы узнаете, как подготовить малыша к яслям или детскому саду, а также о том, как преодолеть возрастные кризисы у ребенка.

Вторая часть книги посвящена заболеваниям, которым подвержены дети. Здесь вы найдете описания симптомов и подробные инструкции — что вам делать, когда вызывать врача и как лечить.

---

Как только ваш малыш научится хорошо и правильно сосать, его движения будут стимулировать нервные волокна, расположенные в сосках. В свою очередь, опорожнение груди и высвобождение гормона пролактина гипофизом ведут к высвобождению гормонов, заставляющих грудь вырабатывать больше молока.

Окситоцин вызывает много удивительных эффектов. Он вызывает чувство эйфории и уменьшает боль непосредственно после родов. Считают, что он стимулирует чувство любви между матерью и ребенком. Он также вызывает сокращение мышц матки. Поэтому в первые дни или недели после родов во время грудного кормления вы можете ощущать боли или спазмы матки. Хотя это неприятно и больно, эти спазмы помогают матке быстрее вернуться к нормальному состоянию, а также уменьшают возможные послеродовые кровотечения. Кроме того, это показывает, что малыш эффективно питается. Для облегчения боли можно использовать дыхательные техники или обезболивающие препараты (такие как ибупрофен).

После налаживания лактации высвобождение молока обычно начинается через очень короткий промежуток времени после того, как ребенок захватывает грудь. Даже звук голодного плача ребенка может быть достаточной причиной для высвобождения молока.

У разных женщин могут проявляться самые разные признаки прилива молока, также они отличаются в зависимости от количества молока, необходимого ребенку. Некоторые женщины ощущают лишь легкое покалывание в груди, другие чувствуют нарастающее давление, будто их грудь переполнена и распухла. Эти ощущения быстро проходят, когда молоко начинает высвобождаться. Другие женщины не чувствуют вообще ничего необычного, хотя их малыши получают молоко в достаточном количестве. Само высвобождение молока также может протекать самым разнообразным образом. Оно может брызгать, литься потоком, течь тонкой струйкой или выливаться ровно. У некоторых женщин молоко высвобождается уже при прикладывании ребенка к груди или же сочится даже между кормлений, у других подобного не происходит, и любой вариант является нормой. Выделение молока из разных грудей также может быть разным, например, из одной груди молоко может литься потоком и лишь сочиться из другой. Причина — легкое различие в формировании протоков молочных желез. Подобная разница не должна быть поводом для беспокойства, пока ваш ребенок получает достаточное количество молока и хорошо растет.

Кормление близнецов

Близнецы задают действительно серьезную задачу любой кормящей матери. На первых порах, возможно, вам будет легче кормить их по очереди, однако после налаживания грудного вскармливания обычно оказывается разумнее кормить близнецов одновременно, что очень экономит время.

Вы можете делать это, используя позицию «захвата футбольного мяча», когда каждый малыш удерживается под одной из подмышечных областей, или же расположив их на руках, когда дети расположены как бы «крест-накрест». Специализированная литература и консультации специалистов призваны помочь родителям близнецов, с их помощью вы узнаете больше.

Процесс высвобождения молока

Когда ребенок начинает сосать, к совместной работе приступают несколько различных гормонов, в результате чего происходит выработка молока и его высвобождение для кормления. Вот что происходит с вашим организмом, когда вы кормите своего малыша.

1. Сосательные движения ребенка стимулируют нервные окончания, расположенные в соске.

2. Нервные окончания передают сигнал о потребности ребенка в молоке по спинному мозгу вверх к гипофизу, который находится в головном мозге.

3. Гипофиз реагирует на сигнал высвобождением гормонов пролактина и окситоцина.

4. Пролактин стимулирует выработку молока в грудных железах.

5. Окситоцин стимулирует сокращение крошечных мышц, окружающих протоки грудных желез. Под воздействием этих сокращений протоки сужаются и выталкивают молоко в накопительные резервуары, находящиеся под ареолами.

Первое кормление

Если ваши роды прошли нормально и вы и ваш малыш не испытываете сонливости и не обессилены, первое кормление следует провести непосредственно после родов. Если во время родов возникли осложнения или же если вашему малышу требуется незамедлительное внимание со стороны медицинского персонала, возможно, вам придется подождать с кормлением несколько часов. Если первое кормление происходит в течение первых двух суток после родов, впоследствии вы не должны испытывать трудности с грудным вскармливанием. Если же кормление приходится отложить на более длинный срок, медицинский персонал роддома поможет вам научиться сцеживать молоко с помощью отсоса или же пальцами.

Если вы сможете покормить ребенка сразу после родов, возможно, удобнее всего вам будет сделать это лежа на боку, когда малыш лежит рядом, лицом к вам, напротив вашей груди. Если вы предпочитаете кормить сидя, для поддержки подложите под руки подушку и слегка побаюкайте ребенка, держа его напротив груди, следя за тем, чтобы он был обращен к вам всем телом, а не только головкой. После операции кесарева сечения наиболее удобной позицией для кормления может быть положение при кормлении «из-под руки» или «захват футбольного мяча», когда женщина сидя удерживает ребенка подмышкой, лицом к груди. Уложите малыша на согнутой руке, поддерживайте его головку около груди. В такой позиции вес малыша приходится не на ваш живот, однако следует помнить, что его головка должна быть расположена близко к груди для правильного захвата соска.

Положение «Колыбель»

Положение «Из-под руки»

Какую бы позицию для кормления вы ни выбрали, следите за тем, чтобы все тело малыша, а не только его головка, было направлено к вам.

Если вы слегка проведете соском по нижней губке малыша, он инстинктивно широко откроет ротик, захватит сосок и начнет сосать. Он уже имел возможность некоторое время потренироваться на своих ручках, пальчиках, а возможно, даже ступнях, находясь в животе у мамы. (Некоторые младенцы рождаются с небольшими мозолями на пальчиках, которые они заработали во время таких тренировок.) Чтобы начать сосать грудь, ребенку не требуется сильного поощрения, однако, возможно, вам придется помочь ему правильно захватить ареолу. Вы можете придерживать грудь, расположив большой палец над ареолой, а всю остальную ладонь под грудью. Чтобы создать удобную поверхность для захвата, вы можете слегка сжать грудь. Затем, когда ребенок откроет ротик наиболее широко, придвиньте его к груди. Очень важно поддерживать ареолу пальцами снизу так, чтобы сосок находился на уровне ротика ребенка или же слегка отходил от этого уровня вверх. Не важно, какую позу для кормления вы избрали, ваши пальцы должны придерживать ареолу, чтобы ребенок смог правильно захватить сосок. Следите, чтобы ваши пальцы не оказались придвинутыми к основанию соска ближе, чем на 5 см. Позвольте ребенку сосать одну грудь так долго, как он того пожелает, затем приложите его к другой груди, если он еще не утратил интереса к кормлению. Важнее провести полное кормление из одной груди, чем 2 прерывистых кормления из обеих. Чем дольше сосет ваш малыш, тем больше жиров и калорий он получает. Высвобождение молока, сокращения матки, звуки глотания, сменяющееся сонным посапыванием ребенка — все это говорит об успешности кормления. В первое время от начала кормления до высвобождения молока может проходить от одной до двух минут. Примерно через неделю высвобождение молока будет наступать значительно быстрее, а его количество существенно увеличится.

Если вы слегка проведете по щечке или нижней губе вашего малыша пальцем или соском, он инстинктивно обернется, возьмет грудь и начнет сосать.

Возможно, вам нужно будет помогать ему правильно захватывать ареолу.

Если вы не уверены, высвобождается ли у вас молоко, просто понаблюдайте за своим ребенком. Он должен сглатывать после каждых нескольких сосательных движений после начала кормления. После пяти или десяти минут интенсивного сосания он может переключиться на так называемую фазу релаксации, когда успокоившийся ребенок, задремав, продолжает посасывать грудь, получая небольшое количество жирного, густого заднего молока. Другие признаки высвобождения молока могут быть отличными у разных женщин, мы уже упоминали о них в этой главе. Это сокращения матки в первые несколько дней после родов, чувство распухания груди, вытекание молока из другой груди во время кормления, ощущение наполненности груди до кормления и ее опорожнения после, а также следы молока вокруг ротика и на губах малыша после кормления.

Вы можете осторожно ввести свой палец в уголок рта малыша и разжать его десны, чтобы посмотреть, вытекает ли молоко из груди.