Сандра Салманс - Боль в спине [Вопросы и ответы]

• Название: Боль в спине [Вопросы и ответы]
• Автор: Сандра Салманс
• Издательство: КРОН-Пресс
• Жанр: Медицина
• Год: 1999
• ISBN: 5-232-01047-6

Каждый из нас хотя бы раз в жизни испытал боль в спине. Однажды меня самого так прихватило, что я не мог встать и дойти до входной двери. Эта история стоила мне потери двухдневного заработка плюс около ста долларов, потраченных на врачей и лекарства, и около двух недель постоянного мучения. И все же мой случай был не из самых тяжелых: миллионы людей день за днем страдают от нестерпимой боли в спине. Широкая распространенность этого явления, а также разнообразие причин, способных вызывать боли в спине, создали в Америке целое оздоровительное направление. Многие врачи специализируются исключительно на болезнях спины. Существуют особые клиники для подобных больных. Таблетки и пилюли, мази и бальзамы, комплексы упражнений и всевозможные приспособления создаются в целях облегчения либо профилактики болей в спине. А операции на позвоночнике — одни из самых частых в клинической практике. Хиропрактики и массажисты пытаются лечить подобные боли. Терапевты и специалисты по лечебной физкультуре разрабатывают различные процедуры, составляют памятки для больных или предрасположенных к болям в спине. С одной стороны, такое большое внимание к этой группе заболеваний позволяет расширить наши знания о причинах их возникновения и бороться с ними на более высоком уровне.

---

Прочие меры профилактики

Вопрос: Раз уж зашла у нас речь о кроватях, давайте поговорим о сексе. Можно ли «сорвать» себе спину во время занятия сексом?

Ответ: Когда речь идет о спине, понятие «безопасный секс» приобретает несколько иное значение. Если спина у вас нездорова, сексуальная акробатика и ночные марафоны могут к утру преподнести вам приступ боли в спине. Чтобы этого не случилось, имейте в виду, что некоторых поз следует избегать. Обычная «позиция миссионеров» (мужчина сверху, женщина снизу, лицом к нему), заставляющая сильно изгибать спину, относится к их числу. Испробуйте другие, менее для вас опасные. Например, «позиция ложки», когда оба партнера лежат на боку с немного присогнутыми коленями — одна из самых для вас приемлемых. В общем, вам показаны те позы, при которых ваша спина сгибается, а не остается прямой. Если ваша спина того требует, не стесняйтесь обращаться к своему лечащему врачу за дополнительной информацией даже на столь интимную тему.

Вопрос: Хиропрактик, к которому я обратился, велел мне заранее оплатить недельный курс лечения, даже если моя спина перестанет болеть раньше. Это правильно?

Ответ: Трудный вопрос. Дело тут может быть вот в чем. Хиропрактики считают, что следует продолжать лечение еще некоторое время после того, как боль исчезла, а терапевты считают свою миссию завершенной, как только больной перестает предъявлять жалобы. Так что вполне возможно, что ваш врач прав, отстаивая свою профессиональную точку зрения.

Вопрос: Доказано ли, что профилактические меры действительно «работают»?

Ответ: Ричард Дейо с соавторами, чей научный отчет мы упомянули в начале этой главы, пришли в результате своих изысканий к такому выводу: единственной строго научно доказанной мерой профилактики заболеваний позвоночника следует признать физические упражнения. Все остальное — «школы спины», механические приспособления типа «чудо-подушек» и особых поясов и прочее — нуждается в дальнейшей проверке. Если так, то выходит, что не все рекомендации по профилактике, приведенные нами в этой заключительной главе, являются строго научными. Ну что же, вспомним о том, что акупунктура и йога тоже до сих пор не получили научного обоснования (см. главу 2). Но ведь они действуют, и в конечном счете разве не это самое главное? Собранные здесь рекомендации являются плодом многолетних врачебных наблюдений, иные подсказаны самими пациентами, подметившими, какие приемы и «маленькие хитрости» способны облегчить их состояние, — почему бы не последовать доброму совету, не прислушаться к предостережениям? Вы можете сделать очень многое, чтобы победить боль в спине. Некоторые наши советы непременно помогут вам в этом, другие, возможно, тоже стоит попробовать — что, если это ваш шанс? Врачи окажут вам помощь, если спина заболит, но пытаться избежать этой участи, сделав свою спину крепкой и здоровой, должны вы сами. Ведь спина-то принадлежит вам!

Словарь медицинских терминов

Акупунктура, иглоукалывание — древнекитайское искусство оздоровления, основанное на введении длинных тонких игл в особые точки тела, чтобы снять боль и стимулировать процесс выздоровления.

Анальгетики — лекарственные средства, обладающие выраженным обезболивающим действием.

Анкилоз — отсутствие подвижности в суставе вследствие сращения суставных поверхностей.

Анкилозирующий спондилоартрит — см. Спондилит.

Артрит — воспаление сустава(-ов) инфекционной или аллергической природы.

Артроз — деформирующее заболевание сустава(-ов), связанное с процессами дегенерации.

Артроскоп — прибор, снабженный оптическим устройством, для исследования суставов и проведения операций.

Вытяжение — процедура, производимая с позвоночником, как один из методов лечения при грыже диска.

Гиперкифоз — избыточный (патологический) кифоз, чаще всего в грудном отделе позвоночника.

Гиперлордоз — избыточный (патологический) лордоз, чаще всего в поясничном отделе позвоночника.

Грыжа межпозвонкового диска — болезненное состояние диска, при котором его студенистое ядро смещается к краю фиброзного кольца, а затем выпячивается в позвоночный канал и там прорывается.

Дегенерация диска — состояние, чаще всего связанное с возрастными изменениями хрящевой ткани, при котором ткань диска теряет влагу, диск уплощается и становится менее эластичным. Сходным образом определяются дегенеративные заболевания костей и суставов.

Диск межпозвонковый — хрящевая прокладка между позвонками, состоящая из плотного фиброзного кольца и заключенного внутри него студенистого ядра.

Дискит, дискоз, остеохондроз — термины, обозначающие различные заболевания межпозвонковых дисков.

Дискография — рентгеновское исследование межпозвонкового диска, при котором внутрь диска вводится контрастное вещество.

Дискэктомия — хирургическая операция полного или частичного удаления пораженного диска. Микродискэктомия, чрескожная (эндоскопическая) дискэктомия — щадящие способы такой операции, позволяющие оперировать сквозь небольшой надрез в коже.

Заместительная гормонотерапия — введение в организм каких-либо гормонов или их синтетических аналогов в случаях, когда выработка данных гормонов организмом признана недостаточной.

Ишиас, ишиалгия — болезненные ощущения по ходу седалищного нерва, связанные с поражением самого нерва или, чаще, его корешков.

Кауда эквина — см. Конский хвост.

Кифоз — естественный изгиб позвоночника кзади, более выраженный в грудном и менее — в крестцовом отделе. Иногда термин используется как сокращенное обозначение гиперкифоза.

Коллаген — белок соединительной ткани, имеющий волокнистое строение, входящий в состав костей, хрящей и сухожилий и обеспечивающий их прочность.

Компрессионный перелом — перелом кости под действием сжатия, в том числе под тяжестью собственного тела. Характерен, в частности, для остеопороза.

Компьютерная томография — исследование какого-либо органа тела с помощью тонкого пучка рентгеновских лучей с последующим анализом изображения на компьютере. Является намного более чувствительным методом, чем обычное рентгеновское обследование.

Конский хвост(Cauda Equina) — пучок поясничных, крестцовых и копчиковых нервов, расположенный в позвоночном канале ниже окончания спинного мозга. При повреждении этих нервов нарушаются движение ног и функции тазовых органов.

Контрстимуляция, противораздражение — общее название методов терапии, основанных на раздражении нервов или чувствительных нервных окончаний и приводящих к уменьшению боли.

Копчик — см. Позвоночник.

Корешки спинномозговых нервов — пучки нервных волокон, выходящих из спинного мозга в пределах позвоночного канала. Попарно соединяясь, передние и задние корешки дают начало спинномозговым нервам, направляющимся далее к различным частям тела.

Кортикостероиды (КС) — гормоны, вырабатываемые корковым веществом надпочечников. Необходимы для правильного функционирования организма. КС (кортизон, гидрокортизон, преднизолон и др.) нередко вводятся в организм искусственным путем для лечения воспалительных, аллергических и иных заболеваний.

Крестец — см. Позвоночник.

Крестцово-подвздошное сочленение — парный сустав, соединяющий крестец с тазовыми костями. Воспаление этого сустава называется «сакроилеит».

Ламинэктомия — хирургическая операция вскрытия позвоночных дуг, открывающая доступ в позвоночный канал и к межпозвонковым дискам.

Лордоз — естественный изгиб позвоночника кпереди, более выраженный в поясничном и менее — в шейном отделе позвоночника. Иногда термин используется как сокращенное название гиперлордоза.

Магнитно-резонансное исследование (МРИ) — способ запечатления тканей тела при помощи явления магнитного резонанса. Позволяет получать отображение мягких тканей, не видимых на рентгеновском снимке.

Мануальная терапия позвоночника — метод лечения, при котором специалист точно рассчитанными движениями рук воздействует на позвоночник с целью его выравнивания и восстановления подвижности.

Массаж — воздействие на мягкие ткани и мышцы для снятия боли и напряжения и для улучшения циркуляции крови.

Менингит — воспаление оболочек головного или спинного мозга.

Менопауза — возрастной период в жизни женщины после окончательного прекращения менструаций. Отмечен, наряду с потерей способности к деторождению, резким снижением гормональной активности.