Инна Измайлова - Как читать анализы крови, мочи и кала. Домашний справочник

• Название: Как читать анализы крови, мочи и кала. Домашний справочник
• Автор: Инна Измайлова
• Жанр: Справочники

О результатах своих медицинских анализов мы чаще всего судим со слов врача. А медицина не стоит на месте, и «лучше ничего не знать!» – становится восклицанием человека из прошлого. Сегодня «ничего не знать» все равно не удается, зато можно правильно организовать свои знания: выяснить для себя не много, но достаточно, чтобы понимать лечащего врача.

Эта книга написана, чтобы помочь вам предварительно «расшифровать» результаты наиболее распространенных медицинских анализов, сделать их собственную оценку и просто уметь побеседовать о себе с хорошим внимательным врачом.

Книга не является специальным медицинским справочником, но это удобный и полезный самоучитель для рядового пациента поликлиники.

---

• При острых воспалительных заболеваниях.

• При хронических заболеваниях печени, хронических инфекциях.

• При туберкулезе.

• При ишемической болезни сердца.

• При некоторых аутоиммунных заболеваниях.

• При ревматоидном артрите.

Гамма – глобулин понижен:

• Физиологически – у детей низкое содержание гамма – глобулинов встречается в норме в возрасте до 4 месяцев.

• У взрослых снижение количества гамма – глобулинов возможно при длительных хронических инфекциях.

• При недостаточном употреблении белка с пищей.

• В случае снижения иммунитета (в том числе развитие аутоиммунных заболеваний, таких как системная красная волчанка), нарушения образования гамма – глобулина.

• Вследствие лучевой болезни.

Фибриноген

Фибриноген – растворимый белок, вырабатываемый в печени, который под воздействием определенных веществ ( тромбина ) превращается в нерастворимый фибрин . Фибрин составляет основу тромба. Таким образом, фибриноген является фактором свертывания крови. Он влияет также на СОЭ ( см. Общий анализ крови/Самое существенное об основных показателях крови/Эритроциты и все, что их характеризует/ Скорость оседания эритроцитов ).

Норма содержания фибриногена у взрослых 2–4 г/л, у новорожденных детей – 1,25–3 г/л. При беременности норма постепенно увеличивается до 6 г/л.

Для чего назначают анализ на фибриноген

Фибриноген служит важным показателем коагулограммы, то есть анализа крови на сворачиваемость. Коагулограмма – это необходимая подготовка в предродовой и предоперационный период. Ее назначают при сердечно – сосудистых заболеваниях, чтобы определить вероятность тромбообразования.

Содержание фибриногена повышено:

• При возникновении острых воспалительных заболеваний (грипп, туберкулез, пневмония) и отмирании тканей.

• При ожогах, оперативных вмешательствах.

• Во время приема оральных контрацептивов.

• При инфаркте миокарда, инсульте.

• При гипотериозе (снижении функции щитовидной железы), при злокачественных процессах.

Содержание фибриногена понижено:

• Физиологически – несколько снижено при употреблении рыбьего жира.

• При токсикозе беременных.

• При недостатке витаминов С и В12.

• При острой печеночной недостаточности.

• В отдельных случаях осложнения беременности (отслойка плаценты, стремительные роды).

• При менингококковой инфекции.

• При серьезных патологиях простаты.

• При отравлении змеиным ядом. Во время приема анаболических гормонов.

• Стойкое понижение обнаруживается при миелолейкозе (одна из форм злокачественных заболеваний крови).

Субстраты: Остаточный азот и его компоненты

Остаточным азотом в биохимии крови называют шлаки, которые остались в крови после осаждения белков. Подавляющая часть этих шлаков выводится из организма в виде мочевины – на ее долю приходится около 50 % шлакового азота, содержащегося в крови; 25 % – на азот аминокислот; 7,5 % – на азот креатина и креатинина; 4,0 % – на азот мочевой кислоты; 0,5 % – на аммиак и индикан; 5,0 % – на нуклеотиды и другие азотистые соединения.

Нормы содержания остаточного азота надо сверять по методикам лабораторий. Норма содержания остаточного азота в сыворотке крови: 7,06–14,1 ммоль/л.

Мочевина...

Подготовка к анализу:

Забор крови производится не раньше, чем через 6–8 часов после приема пищи. За день до исследования надо снизить употребление белковых продуктов.

Мочевина – это продукт распада азота белков, который вырабатывается печенью. Азот в процессе обмена веществ превращается в ядовитый аммиак, а печень его обезвреживает, преобразуя в мочевину из аммиака. Мочевина выводится, в основном, через выделительную систему – почки. В почках она насыщает мочу и с мочой выводится из организма. Если из крови мочевина выводится плохо, это означает, что нарушена выделительная функция почек. Образование мочевины у здорового человека зависит от рациона: пища, насыщенная белковыми продуктами (мясо, рыба, яйца, сыр, творог) увеличит концентрацию мочевины до верхних границ нормы, если рацион преимущественно растительный – уровень мочевины снижается . Уровень мочевины снижается также во время беременности.

Норма содержания мочевины в сыворотке крови:

♦ дети до 14 лет: 1,8–6,4 ммоль/л,

♦ взрослые: 3,3–6,6 ммоль/л,

♦ пожилые люди: 3,9–7,5 ммоль/л. По некоторым методикам может быть нормировано до 9 ммоль/л.

Для чего назначают анализ на содержание мочевины Поскольку мочевина образуется в печени, а выводится почками – по уровню ее содержания можно исследовать состояние печени и почек.

Содержание мочевины повышено:

• При циркуляторной недостаточности в кровеносной системе, а именно: сердечная недостаточность, кровопотеря, острое обезвоживание, падение артериального давления ниже уровня, необходимого для фильтрации крови (60 мм. рт. ст. – верхнее давление).

• При заболеваниях почек.

• При нарушении оттока мочи из мочевыделительных органов вследствие: мочекаменной болезни с закупоркой мочевыводящих путей, опухолей, гипертрофии предстательной железы (аденома простаты).

• Повышение уровня мочевины может происходить из-за распада тканей – после травм, ожогов, вследствие тяжелых инфекций, злокачественных процессов.

Содержание мочевины понижено:

• Уровень мочевины в крови может быть понижен при нарушении работы печени.

• При нарушении кишечного всасывания питательных веществ.

• При отравлениях фосфором или мышьяком.

Мочевая кислота...

Подготовка к анализу:

Забор крови производится не раньше, чем через 6–8 часов после приема пищи. Несколько дней до исследования надо придерживаться низкопуриновой диеты и не употреблять алкоголь.

Мочевая кислота – это продукт распада азотистых (пуриновых) оснований, которые содержатся во многих продуктах питания в больших количествах (бобовые, мясные субпродукты, красное мясо, мясные бульоны и др.). Мочевую кислоту синтезирует печень. В крови мочевая кислота содержится в основном в виде солей натрия (уратов). Ураты выводятся почками и через желудочно – кишечный тракт. У мужчин содержание мочевой кислоты в крови выше, чем у женщин. У детей – ниже, чем у взрослых. При низкопуриновой диете (молоко и кисломолочные продукты, яйца, фрукты, овощи – кроме бобовых) уровень мочевой кислоты снижен.

Норма содержания мочевой кислоты:

♦ у детей до 14 лет – 120–320 мкмоль/л,

♦ у женщин – 150–350 мкмоль/л,

♦ у мужчин – 210–420 мкмоль/л,

С возрастом нормы увеличиваются.

Для чего назначают анализ на содержание мочевой кислоты С помощью этого исследования диагностируют степень нарушения обмена веществ (при подагре), оценивают функцию почек. Проводят в качестве дополнительного исследования при ишемической болезни сердца.

Содержание мочевой кислоты повышено:

• Физиологически – при употреблении продуктов, богатых пуриновыми основаниями (см. выше) и после тяжелых физических нагрузок.

• При нарушении обмена веществ и увеличении синтеза мочевой кислоты (при подагре, при генетически обусловленной недостаточности специальных ферментов).

• При токсикозе беременных.

• При усиленном распаде тканей вследствие тяжелых инфекций, некоторых заболеваний крови, онкологических заболеваний.

• При почечной недостаточности.

• При длительном голодании, при обезвоживании организма или при длительном приеме мочегонных препаратов.

• Вследствие алкоголизма.

Содержание мочевой кислоты понижено:

• При низкопуриновой диете.

• При некоторых заболеваниях печени.

Креатинин

Креатинин составляет до 7,5 % остаточного азота. Выработка креатинина происходит в мышечной ткани: определенные азотофосфорные соединения распадаются, выделяя энергию. Мышца утилизирует энергию, а выделяет креатинин, а также остатки фосфора и воду. Креатинин выводится с мочой.

У мужчин концентрация креатинина выше, чем у женщин, ввиду большей мышечной массы. Если в рационе преобладает мясная пища – уровень креатинина у здорового человека находится на верхней границе нормы. Тоже происходит при усиленной работе мышц.

Уровень креатинина крови беременных женщин снижен на 40 % вследствие увеличения объема крови в 3 триместре беременности.

Нормы креатинина в крови:

♦ у детей от 1 года до 14 лет – 27–62 мкмоль/л,

♦ у женщин – 53–97 мкмоль/л,

♦ у мужчин – 62–115 мкмоль/л.

Для чего назначают анализ на содержание креатинина Для диагностики заболеваний мышц скелета. Для проверки функции почек.

Содержание креатинина повышено:

• При усиленном синтезе креатинина.