» » » » Александр Кириенко - Хирургические болезни


Авторские права

Александр Кириенко - Хирургические болезни

Здесь можно скачать бесплатно "Александр Кириенко - Хирургические болезни" в формате fb2, epub, txt, doc, pdf. Жанр: Медицина, издательство ГЭОТАР-Медиа, год 2011. Так же Вы можете читать книгу онлайн без регистрации и SMS на сайте LibFox.Ru (ЛибФокс) или прочесть описание и ознакомиться с отзывами.
Александр Кириенко - Хирургические болезни
Рейтинг:
Название:
Хирургические болезни
Издательство:
ГЭОТАР-Медиа
Жанр:
Год:
2011
ISBN:
978-5-9704-2039-3
Скачать:

99Пожалуйста дождитесь своей очереди, идёт подготовка вашей ссылки для скачивания...

Скачивание начинается... Если скачивание не началось автоматически, пожалуйста нажмите на эту ссылку.

Вы автор?
Жалоба
Все книги на сайте размещаются его пользователями. Приносим свои глубочайшие извинения, если Ваша книга была опубликована без Вашего на то согласия.
Напишите нам, и мы в срочном порядке примем меры.

Как получить книгу?
Оплатили, но не знаете что делать дальше? Инструкция.

Описание книги "Хирургические болезни"

Описание и краткое содержание "Хирургические болезни" читать бесплатно онлайн.



Пособие рассчитано на самостоятельную внеаудиторную работу, во время которой студент с помощью учебника и дополнительной литературы должен усвоить основные сведения об изучаемой патологии. В каждой из тем представлены ключевые моменты этиологии и патогенеза, диагностики, способов лечения, реабилитации и профилактики заболеваний, относящихся к компетенции хирурга и составляющие комплекс обязательных знаний. Поскольку основная цель преподавания клинических дисциплин заключается в получении студентами практических навыков постановки диагноза и решения вопросов лечебной тактики, в каждом разделе приведен перечень необходимых умений.

В составе электронной библиотечной системы «Консультант студента. Электронная библиотека медицинского вуза» (www.studmedlib.ru/extra) размещены интерактивная история болезни, варианты тестового контроля, ситуационные задачи, с помощью которых студенты смогут самостоятельно проверить свои знания.

Пособие предназначено студентам медицинских вузов по специальности «лечебное дело» по дисциплине «хирургические болезни».






Этиология и патогенез. Местные и общие (предрасполагающие и производящие) факторы в генезе грыжевой болезни. Механизм образования грыж.

Классификация грыж по этиологии, локализации, клиническому течению, характеру осложнений.

Диагностика. Особенности выявления жалоб и анамнеза у пациентов с грыжами. Характеристика болевого синдрома. Методика осмотра пациентов при подозрении на грыжу. Данные физикального исследования (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация), выявляемые при этом заболевании. Симптом кашлевого толчка. Рентгеноконтрастное исследование желудочно-кишечного тракта и УЗИ для определения характера грыжевого содержимого. Выявление заболеваний (аденома простаты, хронический колит, бронхиальная астма) и патологических состояний (недостаточность кровообращения, асцит), выступающих в качестве предрасполагающих и производящих факторов образования грыж.

Дифференциальная диагностика с новообразованиями брюшной стенки и брюшной полости, метастазами опухолей, увеличенными лимфоузлами.

Принципы лечения. Возможности консервативного лечения грыж. Показания и противопоказания к плановому оперативному лечению.

Открытые и закрытые (эндохирургические) вмешательства. Этапы открытого грыжесечения. Особенности пластики грыжевых ворот. Понятие о ненатяжной герниопластике. Аллопластические материалы, используемые для пластики грыжевых ворот. Тромбоопасность пациентов, подвергающихся хирургическому лечению наружных брюшных грыж. Профилактика послеоперационных венозных тромбоэмболических осложнений (неспецифическая и специфическая).

Профилактика возникновения и рецидива грыж.

Прогноз в зависимости от своевременности планового и экстренного (при ущемлении) оперативного лечения.

Осложнения грыж

Ущемление как основная опасность грыженосительства. Типы ущемления, отличия в механизме и времени развития. Патогенез и быстрота развития необратимых изменений ущемленной кишки. Морфологические признаки ущемления. Флегмона грыжевого мешка — результат неустраненного ущемления. Особые виды ущемления — ретроградное и пристеночное (грыжа Рихтера). Анатомические особенности и клиническое значение.

Диагностика. Клиническая симптоматика в зависимости от ущемленного органа и длительности ущемления. Особенности клинических проявлений флегмоны грыжевого мешка. Отличия от невправимой грыжи. Ложное ущемление.

Лечение. Необходимость экстренного оперативного вмешательства во всех случаях. Особенности проведения операции (в отличие от вправимой грыжи). Оценка жизнеспособности ущемленной кишки. Двухэтапный характер хирургического вмешательства при флегмоне грыжевого мешка. Операция Грекова при флегмоне грыжевого мешка, возникающей в результате ущемленной пупочной грыжи. Тактика в случае самопроизвольного вправления.

Невправимость. Определение понятия. Принципиальные отличия от ущемления. Особенности клинического проявления. Дифференциальная диагностика с ущемленной грыжей. Значение и симптомы каш-левого толчка. Необходимость и трудности оперативного лечения.

Копростаз в грыже. Патогенез осложнения. Клиническое проявление. Клинические отличия от ущемления грыжи. Возможность развития «калового» ущемления. Лечебные мероприятия, направленные на купирование и предупреждение осложнения.

Воспаление грыжи изнутри и снаружи. Особенности клинического проявления. Отличия в хирургической тактике.

Отдельные виды грыж

Грыжа белой линии живота. Особенности клинического течения. Стадии грыжи. Предоперационное обследование (УЗИ органов брюшной полости, эзофагогастродуоденоскопия). Принципы хирургического лечения.

Пупочная грыжа. Особенности клинического течения. Характер предоперационного обследования. Дифференциальная диагностика (липома, киста урахуса, метастаз рака в пупок). Принципы хирургического лечения (пластика по Мейо, Сапежко, использование сетчатых протезов). Особенности лечебной тактики у детей.

Паховая грыжа. Строение пахового канала. Анатомические особенности прямых и косых паховых грыж. Особенности диагностики. Дифференциальная диагностика (паховый крипторхизм, бедренная грыжа, паховый лимфаденит, киста круглой связки матки, гидроцеле, варикоцеле, туберкулезный натечник). Принципы пластики пахового канала; операции Бассини, Мак Вея, Постемпского, Шаулдайса). Использование сетчатых протезов (операция Лихтенштейна), лапароскопическая герниопластика. Особенности операции при врожденной паховой грыже, пахового грыжесечения у женщин.

Бедренная грыжа. Анатомические предпосылки формирования бедренных грыж. Особенности клинического проявления и течения. Дифференциальная диагностика (паховые грыжи, паховый лимфаденит, венозный узел, туберкулезный натечник). Хирургическое лечение: операции Бассини, Руджи—Парлавечио. Выбор способа экстренного грыжесечения (при ущемленной грыже).

Послеоперационные грыжи. Причины возникновения. Меры предупреждения. Особенности предоперационной подготовки. Принципы хирургического лечения. Необходимость аллопластики в большинстве случаев. Операции без уменьшения объема брюшной полости.

Необходимо уметь

1. Собрать анамнез заболевания — длительность, эпизоды ущемления, перенесенные операции, осложнения, сопутствующие заболевания, физические нагрузки, факторы повышенного внутрибрюшного давления, причины отказа пациента от оперативного лечения.

2. Провести осмотр пациента стоя, лежа, с физической нагрузкой, натуживанием. Пальпация, перкуссия и аускультация грыжевого выпячивания, определение размеров грыжевых ворот, вправимость грыжи, симптом каш левого толчка.

3. Интерпретировать данные ультразвукового и рентгенологического исследования содержимого грыжевого выпячивания.

4. Выяснить наличие сопутствующих заболеваний и оценить их влияние на исход оперативного лечения (сердечно-сосудистые заболевания, патология легочной системы, сахарный диабет, аденома предстательной железы, онкологические заболевания и др.).

5. Интерпретировать данные ректального исследования у мужчин относительно заболеваний предстательной железы.

6. Составить план предоперационного обследования больного.

7. Грамотно интерпретировать клиническую симптоматику и данные инструментальных и лабораторных исследований.

8. Аргументированно провести дифференциальную диагностику на основании анамнеза, жалоб, осмотра больного и данных обследования.

9. Сформулировать и обосновать окончательный клинический диагноз.

10. Избрать тактику и методы лечения грыж живота.

Основные источники информации

Хирургические болезни: учебник: в 2 т. / под ред. B. C. Савельева, А. И. Кириенко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - С. 255–299.

Хирургические болезни: учебник / под ред. М. И. Кузина. — М.: Медицина, 2002. - С. 248–270.

Дополнительные источники информации

Егиев В. Н., Лядов К. В., Воскресенский П. К. Атлас оперативной хирургии грыж. — М.: Медпрактика-М, 2003. — 228 с.

Савельев B. C., Кузнецов Н. А. Грыжи передней брюшной стенки: клиническая хирургия: нац. рук. / под ред. B. C. Савельева, А. И. Кириенко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - Т 2. - С. 722–773.

Тоскин К. Д., Жебровский В. В. Грыжи брюшной стенки. — М., 1990. - С. 6–64, 80–248.

Приложение

Схема истории болезни

I. Паспортные данные

1. Фамилия, имя, отчество больного.

2. Возраст.

3. Адрес.

4. Профессия.

5. Дата поступления больного в клинику.

6. Дата курации.

II. Жалобы

В этот раздел вносят жалобы больного, обусловленные тем основным заболеванием, по поводу которого он госпитализирован в хирургическую клинику. Жалобам следует дать детальную характеристику и изложить их во временной и логической последовательности. Беседуя с больным, необходимо активно выявлять те жалобы, которые могут иметь место при данном заболевании и которые больной по какой-либо причине не упомянул. Следует учитывать, что часть жалоб больного может быть связана как с основным, так и с сопутствующими заболеваниями. Такие жалобы необходимо выносить в соответствующие разделы истории болезни (система органов дыхания, кровообращения и пр.).

Если за время пребывания в клинике (до момента начала курации) жалобы изменились, необходимо выделить два подраздела: «жалобы при поступлении» и «жалобы на момент курации».


На Facebook В Твиттере В Instagram В Одноклассниках Мы Вконтакте
Подписывайтесь на наши страницы в социальных сетях.
Будьте в курсе последних книжных новинок, комментируйте, обсуждайте. Мы ждём Вас!

Похожие книги на "Хирургические болезни"

Книги похожие на "Хирургические болезни" читать онлайн или скачать бесплатно полные версии.


Понравилась книга? Оставьте Ваш комментарий, поделитесь впечатлениями или расскажите друзьям

Все книги автора Александр Кириенко

Александр Кириенко - все книги автора в одном месте на сайте онлайн библиотеки LibFox.

Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.

Отзывы о "Александр Кириенко - Хирургические болезни"

Отзывы читателей о книге "Хирургические болезни", комментарии и мнения людей о произведении.

А что Вы думаете о книге? Оставьте Ваш отзыв.