Владислав Волгин - Новейший справочник автомобилиста

• Название: Новейший справочник автомобилиста
• Автор: Владислав Волгин
• Издательство: "Эксмо"
• Жанр: Транспорт, военная техника
• Год: 2007
• ISBN: 978-5-699-22140-0

Реальный опыт бывалых водителей нередко спасает новичка в сложных ситуациях на дороге.

Перед вами книга, которую стоит держать в своей бардачке. В ней собраны универсальные советы для предотвращения дорожных происшествий в пути. Вы у также, как подготовить автомобиль к дальней поездке, подберете необходимые инструменты, научитесь тренингу управления машиной в сложных условиях, подучите советы по диагностике и устранению самых распространенных неисправностей, найдете ответы на стандартные вопросы при разборе ДТП.

С нашим справочником вы будете надежно защищены в дороге от любых досадным неприятностей!

Книга адресована всем водителям, а также преподавателям автошкол.

---

В положении на животе транспортируют пострадавших и при переломах поясничного отдела позвоночника.

При переломах таза пострадавшего укладывают на доску или же прямо на носилки с согнутыми в коленях ногами, причем под колени подкладывают валик. Еще перед укладыванием пострадавшего область таза туго забинтовывают. При переломах ребер грудную клетку туго перевязывают бинтами или же полотенцем.

Наиболее часто приходится фиксировать конечности. При этом необходимо помнить, что иммобилизации подлежат два соседних сустава, располагающихся выше и ниже места перелома.

Лишь при иммобилизации этих суставов может быть гарантирован полный покой сломанной конечности. Руки подвешивают бинтами, ноги можно связать вместе — одна будет держать другую. При переломе костей предплечья применяют две шины — с ладонной и тыльной стороны предплечья. Для фиксации голени и бедра шины накладывают с внутренней и внешней стороны ноги.

Растяжение связок

Растяжение связок, наряду с ранами, относится к числу наиболее часто встречающихся травм. Растяжение связок получают, неловко ступив, споткнувшись или поскользнувшись. Чаще всего при этом поражаются голеностопный и коленный суставы. В суставе происходит надрыв связок и разрыв сосудов. Область сустава опухает, через кожу синевой просвечивает кровоподтек. Раненое место болезненно при ощупывании и особенно при движении; тем не менее пострадавший, несмотря на растяжение в суставе, может передвигаться. Прежде всего раненый сустав необходимо зафиксировать; для этой цели при небольшой опухоли можно применить эластичный бинт. При любом растяжении необходимо обратиться за помощью к врачу, т. к. при таком повреждении не исключается трещина кости.

Вывихи

Вывихи возникают при падении, ударе или чрезмерном движении; при этом происходит полное смещение костей, так что их концы перестают соприкасаться, связки и суставная сумка разрываются и одна из костей выступает из сустава. Наиболее часто встречаются вывихи в плечевом суставе. Этот вывих обычно возникает при падении на вытянутую руку. Вывихи легко определяются по изменению внешнего вида сустава и по искривлению. Пострадавший может немного двигать вывихнутой конечностью, но это очень болезненно. Вывихнутую конечность фиксируют в том положении, в котором она оказалась после травмы. Нельзя выправлять вывих, если нет гарантии отсутствия перелома. Пострадавшего следует отвезти к врачу.

Сдавление грудной клетки

Вызывает переломы ребер, их обломки могут ранить легкие. В плевральную полость попадает кровь. При повреждениях легочных альвеол и бронхов начинается кровотечение в эти образования; в таких случаях пострадавший отхаркивает кровь. Внезапное сильное давление, оказываемое на грудную клетку, обусловливает разрыв бронхов. Первая помощь, которая должна быть оказана в таких случаях, описана в разделе о кровотечении, а первая помощь, оказываемая при переломах ребер, — в разделе о переломах. При сдавлении грудной клетки у пострадавшего возникает особое травматическое состояние — на голове, шее и верхней части грудной клетки образуются обширные подкожные кровоподтеки. Кожа в этих местах натянута, темно-синего цвета в результате накопления венозной крови, которая благодаря повышенному давлению в грудной клетке не может попасть ни в сердце, ни в легкие. Иногда при разрыве бронхов и лопании легочных альвеол, происходящих при резком сдавлении грудной клетки или при переломе ребер, воздух из легких попадает под кожу. В таких случаях кожа грудной области сильно натянута, при ее сдавлении слышится хруст.

В обоих случаях следует оказать первую помощь, аналогичную первой помощи при кровотечении из грудной клетки. При попадании воздуха под кожу грудную клетку следует туго перевязать бинтами. Тяжелой травмой является проникновение воздуха в плевральную полость при колотых и огнестрельных ранах, обусловливающее опадание легких поврежденной половины грудной клетки. В таком случае пострадавшее легкое перестает функционировать; более того, оно оказывает давление на здоровое легкое неповрежденной половины грудной клетки. Такое состояние называется пневмотораксом.

На открытую рану грудной клетки следует немедленно наложить давящую повязку с марлей. Если рана обширна, то ее можно затампонировать марлей, затем наложить давящую повязку с борной мазью — она прикроет отверстие раны и тем самым воспрепятствует дальнейшему проникновению воздуха в грудную клетку, что в данном случае является решающим требованием оказания первой помощи. Раненого укладывают в полусидячем положении с вытянутыми ногами, на грудь кладут холодный компресс, принимают противошоковые меры и доставляют в больницу.

Ранения живота

Открытые ранения живота — это глубокие раны, проникающие через брюшную стенку и повреждающие брюшные органы, главным образом кишечник. Бывают случаи, когда при обширных ранах через раневое отверстие на поверхность тела выступают кишки. В таких случаях у раненых быстро развивается шок. При оказании первой помощи, несмотря на то, что вид вывалившихся из раны кишок может вызвать у присутствующих чувство беспомощности, необходимо действовать быстро и решительно. При ранении одного только живота рану следует обработать соответственно общим принципам обработки ран. Если из раны наружу вываливаются брюшные органы, то их ни в коем случае нельзя вправлять в рану. Вывалившиеся органы прикрывают чистой марлей, на которую накладывают толстый слой ваты; обработанную таким образом рану перевязывают. Необходимо принять все противошоковые меры, за исключением питья. Нужно срочно транспортировать раненого в больницу; во время перевозки пострадавший должен лежать с согнутыми в коленях ногами.

Закрытые ранения живота возникают в результате прямого воздействия травмирующей силы, главным образом при падении животом на твердый предмет, при ударе кулаком, при пинке в живот. Часто при этом возникает внутреннее кровотечение из лопнувших брюшных сосудов, из разорвавшейся печени, селезенки или почек. При разрыве кишок или желудка возникает воспаление брюшины. При таких ранениях развивается шок. У пострадавшего наблюдаются сильные боли в животе, тошнота, живот твердый, напряженный. Пострадавший бледен, не может стоять. Первая помощь при таких ранениях должна быть оказана быстро для предотвращения последствий, обусловливаемых кровотечением и воспалением брюшины. Нельзя ни поить ни кормить пострадавшего, нужно уложить его в полусидячем положении с согнутыми ногами, на живот положить холодный компресс, принять противошоковые меры, быстро доставить в больницу.

Внезапные боли в животе

При заболеваниях брюшных органов, начинающихся резкими или же постепенно усиливающимися болями с явным ухудшением общего состояния больного, необходимо хотя бы приблизительно установить характер заболевания. Затем надо уменьшить боль, предотвратить возможные последствия болезни и, наконец, позаботиться о перевозке больного в больницу. Почти во всех случаях внезапных заболеваний брюшных органов больному нельзя давать ни пить, ни есть.

Аппендицит — наиболее часто встречающееся брюшное заболевание, представляющее собой воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Заболевание начинается болями неопределенного характера в области пупка, которые затем распространяются на правую половину живота. Больного тошнит, наблюдается рвота. При ходьбе он испытывает колющие боли в указанной области, поэтому часто ходит согнувшись. В ходе заболевания может произойти накопление гноя в червеобразном отростке и его последующее прободение (прорыв); гной при этом разливается в брюшной полости, что представляет смертельную опасность для жизни больного. Больного следует уложить в постель, на болезненное место кладут холодные компрессы, и, несмотря на то что при этом боль несколько утихает, следует немедленно вызвать "скорую помощь".

Прободение язвы желудка происходит в результате разъедания стенок желудка язвой. Содержимое желудка, вытекая в брюшную полость, вызывает ее интенсивное воспаление. Пострадавший испытывает внезапную, очень сильную судорожную боль в области желудка, после чего наступает интенсивное сокращение мышц брюшной стенки, больной впадает в обморочное состояние и даже в шок. Больного необходимо уложить в постель в полусидячем положении с согнутыми в коленях ногами и быстро организовать его перевозку в больницу.

Кишечная непроходимость возникает в результате ущемления кишечной петли, что наблюдается при спайках брюшины, развивающихся после различных операций брюшной полости и воспалительных процессов или же в результате перекручивания (заворота) кишки вследствие закупорки ее просвета. При этом возникает быстро усиливающаяся боль, появляется рвота. Брюшная стенка напряжена, как правило, наблюдается задержка стула и газов. Больного укладывают в полусидячем положении с согнутыми в коленях ногами, на живот кладут умеренно теплые компрессы и как можно скорее транспортируют в больницу.