Коллектив авторов - Вы и ваша беременность

• Название: Вы и ваша беременность
• Автор: Коллектив авторов
• Жанр: Здоровье

У вас скоро родится ребенок! Вы счастливы, вы взволнованы, полны надежд и сомнений. Вы задаёте себе тысячу вопросов. Почему так часто меняется настроение? Как ребёнок развивается внутри вас и на кого он будет похож? Как нужно питаться, чтобы обеспечить малыша всем необходимым для его развития? Какие осложнения бывают во время беременности? Как подготовиться к родам? Бывают ли роды без боли? Что нужно приготовить для новорожденного? Как правильно кормить грудью? Всё, что нужно знать о беременности, родах и первых месяцах жизни малыша, вы найдёте в этой книге, написанной врачами-специалистами: гинекологами, акушерами, психологами, диетологами. Она поможет будущим мамам на протяжении девяти очень важных месяцев жизни ощутить себя полными сил, здоровья, радости и будет полезна папам, бабушкам и дедушкам — всем, кто так или иначе причастен к великому чуду появления на свет нового человека.

Под общей редакцией доктора Жака Шмитца, профессора педиатрии.

---

♦ Доминантная. Если нарушенным является один единственный ген, то речь идёт о передаче недуга «доминантным» геном. Изучение генеалогического древа позволяет отыскать некоторые элементы, ответственные за данный тип наследственности. При этом в каждом поколении наблюдается проявление данной черты, почти половина предков как правило является носителями этого нарушения, без кровосмешения, независимо от пола.

♦ Рецессивная. В данном случае передача наследственных признаков осуществляется лишь при наличии их у обоих родителей. При изучении генеалогического древа обнаруживаются предки, которые были носителями генетических нарушений, но при этом оставались здоровыми, часты кровосмешения, передача недуга не зависит от пола.

♦ Связанная с X-хромосомой. В данном случае аномалия передаётся геном, который является составной частью хромосомы пола, X-хромосомы. Гемофилия возникает как пример подобного механизма передачи наследственного недуга.

Схватки

Период, предшествующий самим родам, при котором наблюдаются регулярные и весьма болезненные спазмы мышц матки (схватки), связанные с раскрытием шейки матки. Наступление схваток сигнализирует роженице о приближающихся родах.

♦ Наблюдающиеся при этом сокращения мышц регулярны, болезненны и не прекращаются даже при отдыхе. Степень болевых ощущений у разных женщин не одинакова, их ощущения также разняться. Иногда схватки происходят без раскрытия шейки матки, их ещё называют ложными схватками. Их постоянство иногда требует вмешательства в виде спровоцированных родов или кесарева сечения.

Средняя продолжительность схваток около 10–12 часов в случае первенца, и чуть меньше при последующих родах. У женщин, которые имеют по пять детей и больше может наблюдаться обратный эффект, когда схватки становятся менее продуктивными.

Тризомия 21

Тризомия 21, или монголизм, относится к наследственным недугам, вызванным хромосомным нарушением (возникает вместо пары целых три хромосомы в 21 паре хромосом). Ребёнок с подобным недугом как правило умственно недоразвит, проявлением чего являются ярко выраженные физические нарушения.

♦ Ребёнок, болеющий тризомией 21, узнаваем по многим приметам: округлённое, плосковатое лицо, короткие и широкие ладони с одной единственной складкой, косой взгляд направленный кверху, большой язык и т. п. Около 25 % детей, носителей тризомии, от рождения страдают сердечной недостаточностью. Другие из них страдают нарушениями пищеварения. У них повышенный в сравнении со средним уровень восприимчивости к инфекционным заболеваниям и заболеваниям крови (лейкемии). При этом они намного быстрее своих сверстников стареют.

Но самым главным нарушением является дефицит умственного развития (коэффициент умственного развития не превышает 30–80 %). Их способности можно развить путём постоянного процесса обучения с привлечением профессионалов своего дела на каждом возрастном этапе. Однако в большинстве случаев они так и не достигают уровня, позволяющего им вести автономный образ жизни.

Главной причиной недуга является возраст матери. Согласно статистике риск такого недуга у ребёнка, рождённого женщиной в возрасте до 30 лет составляет 1/1600, в возрасте от 31 до 34 лет он увеличивается до 1/750, от 35 до 39 лет уже 1/250, от 40 до 44 лет он вырастает до значения 1/100, а свыше 45 лет достигает уже значения 1/50. Это по всей вероятности связано со старением овул, поскольку они все рождаются в яичнике вместе с девочкой. Вот почему беременным предлагают пройти анализ для изучения кариотипа плода. Во Франции такой анализ для женщин старше 38 лет является обязательным.

Следует однако помнить, что около 80 % детей с симптомом тризомии 21 рождаются у женщин моложе 38 лет. Это является сигналом всем женщинам, не желающим делать подобный анализ вынашиваемым ими младенцам. Чтобы заранее избежать возможных осложнений в дальнейшем (анализ даёт все лишь 0,5 % ошибки), следует пройти через один из предлагаемых анализов: измерение размеров головы плода (проводятся на 11–13 неделях вынашивания с помощью эхографии), либо анализ крови матери на предмет определения уровня определённых антител (проводится на 15–17 неделе вынашивания). Наконец, существует возможность п определённым признакам на эхограмме, осуществлённой во второй трети беременности определить наличие недуга: короткие косточки, плоский профиль лица, наличие между первым и вторым пальцем ног промежутка в состоянии покоя и прочее.

Такие анализы являются обязательными для своевременного принятия родителями решения о прерывании родов.

Тропобласта

Волокнистое образование предшествующее плаценте, представляющее собой слой клеток, которые обволакивают яйцеклетку.

♦ Тропобласта возникает в самом начале развития эмбриона. Это небольшое образование в виде крохотной ворсистой складки. Ею вырабатывается энзим, который способствует клеткам, находящимся снаружи будущего эмбриона, внедряться в слизистую матки и таким образом закрепляться в ней. В течение 8 и 9 дней после зачатия тропобласта обеспечивает питание эмбриона. Позднее, разделяется на два слоя, из которых сформируется внешняя мембрана яйца, называемая хорион. С 3 месяца беременности тропобласта примет имя плацента.

Комплект белья новорожденного

Некоторые необходимые вещи для пеленания новорожденного. Они составляют основу необходимого набора его белья. В некоторых роддомах к такому набору предъявляется определённое требование, поэтому вам следует заранее навести справки.

♦ Для родильного отделения потребуется распашонка из натуральной ткани (лучше всего из хлопка), пижамка, тёплая фланелевая распашонка и ползунки (в любое время года новорожденный очень быстро замерзает), пара пинеток, легкая и тёплая пелёнки.

На каждый день в домашних условиях от 4 до 6 лёгких распашонок из хлопка, 2 тёплые фланелевые распашонки, 2–3 пары пинеток, 4–6 ползунков, 3–4 пелёнки, теплое одеяльце для прогулок. Предусмотрите также средство для перевозки: коляска и т. п.

U-Z

Матка (утроба)

Матка расположена в области малого таза между мочевым пузырём (находится спереди) и толстой кишкой (находится сзади). Это полый орган, стенки которого состоят из мышечной ткани. Именно в утробе располагается оплодотворённое яйцо, развивающееся впоследствии до стадии плода и ребёнка, который в конце срока беременности во время родов исторгается наружу.

♦ Матка имеет длину приблизительно 8 см. Она состоит из набухшей, мясистой части, тела, и нижней части, открытой в сторону вагины, шейки. Соединяющая их зона называется перешейком. В углах матки, называемых ещё рогами, расположены выходы фаллопиевых труб, в глубине которых находятся два яичника. Чаще всего матка запрокидывается вперёд, реже назад, соответственно речь идёт о западении и о выпадении матки. Выпадение матки не относится к аномалиям, а рассматривается как простой анатомический казус. Внутри матка выстлана слизистой оболочкой, которая каждый месяц под действием гормонов отслаивается, вызывая при этом кровотечение, что и является менструацией.

♦ Матка во время беременности. Во время беременности оплодотворённое яйцо мигрирует до тех пор, пока не оказывается внутри матки (утробы), где и закрепляется, прорастая в слизистую. В ходе беременности происходит постепенное увеличение матки в объёме так, что в конце она достигает уровня печени. В последней трети беременности под действием растяжения матки и физиологических напряжений (их называют напряжениями Брэкстона-Хикса) область между маткой и шейкой матки удлиняется и утоньшается. Именно в этом месте, так называемом нижнем сегменте, и производится хирургический надрез при кесаревом сечении.

После родов матка возвращается к прежним размерам приблизительно за два месяца.

Вагина

Канал, соединяющий матку с вульвой. Стенки вагины мягкие и податливые, что облегчает проход через них плода во время родов.

♦ Длина вагины 8–12 см. Верхняя её часть переходит в шейку матки посредством муфты, которая называется вагинальным тупиком. Нижняя часть вагины отделена от вульвы мембраной, девственной плевой или гименом, которая рвётся при первом сексуальном сношении, а после первых родов заменяется на небольшие наросты.

Варикоз

Ненормальное и непреходящее расширение вен. Беременность усугубляет проявление недуга, особенно на венах ног, реже на бёдрах и вульве.

♦ Варикозное расширение вен является проявлением общего расширения кровеносной системы беременной женщины под действием гормонов, вызывающих повышение эластичности стенок кровеносных сосудов. Обжатие вен растущей утробой усугубляет такое венозное расширение, которое чаще всего локализуется на нижней части тела. Варикоз возникает от долгого стояния на ногах, а также при наличии наследственной предрасположенности к этому недугу.