Леон Ванье - Курс клинической гомеопатии

• Название: Курс клинической гомеопатии
• Автор: Леон Ванье
• Издательство: Гомеопатическая медицина
• Жанр: Медицина
• Год: 2002
• ISBN: 5-93713-001-4

Книга известного французского гомеопата является одним из лучших учебных пособий по гомеопатии. Основным достоинством и отличительной чертой этого руководства является то, что оно рассчитано прежде всего на врача, изучавшего ранее аллопатическую медицину и имеющего клинический опыт. Это единственное руководство по гомеопатии, построенное на сравнительном анализе методов лечения определенных групп заболеваний, принятых в аллопатической и гомеопатической медицине, и содержащее рекомендации, как в повседневной врачебной практике на благо больного объединить сильные стороны этих методов лечения. Еще одним несомненным достоинством книги д-ра Ванье является ее практическая направленность. Теоретические вопросы гомеопатической медицины освещаются очень кратко, т. к. автор считает, что есть прекрасные монографии по этим вопросам и незачем повторяться, а практические, наоборот, очень подробно и обстоятельно: клинические стадии развития болезни в их последовательности и соответствующие этим стадиям лекарственные средства, опрос и осмотр больного, анализ симптомов, изучение и выбор лекарства, определение потенции, повтор дозы, необходимость дренирования, использование антидотов и дополняющих лекарственных средств и т. д.

---

Связи, которые мы описали, между Belladonna и Calcarea carbonica, Aconitum и Sulphur, Chamomilla и Magnesia carbonica, Colocynthis и Magnesia phosphorica — это связи, дополняющие только в терапевтическом смысле. Патогенетические симптомы те же, но у одного лекарства они соответствуют пароксизмальным состояниям, у другого — обычным проявлениям темперамента, т. е. конституциональному типу, или хроническому болезненному состоянию.

Во всех справочниках по гомеопатической Materia Medica упоминаются эти связи. При изучении любого лекарства вы найдете в его патогенезе симптомы всех указанных дополняющих препаратов. Нужно только знать, в каком случае основное хроническое лекарство дополняет и углубляет действие лекарства острого состояния — это бывает в том случае, когда патогенетические симптомы одинаковые или когда они более выражены, или имеют противоположные модальности.

Клинико-терапевтические связи труднее воспринимать, так как вы должны противопоставить не только два патогенеза, но также два соответствующих клинических синдрома, оценить их двойное отношение и высказать свое суждение.

Клинико-терапевтические связи

Apis — Natrum muriaticum

Дополняющие связи, которые могут существовать между Apis, ядом пчелы и Natrum muriaticum, хлористым натрием, не заметны на первый взгляд.

Оставьте на минуту в стороне патогенетические симптомы двух лекарств. Понаблюдайте, что происходит, когда дети возвращаются с берега моря. Родители очарованы: у ребенка хороший цвет лица и они думают, что, наконец-то, этой зимой он не будет болеть. Неделю спустя после возвращения в город у ребенка неожиданно появляются сильные острые симптомы. Температура поднялась, появились признаки менингита, плевролегочные проявления; сразу можно подумать о менингите или плеврите, острые проявления которых развиваются аналогично симптомам Apis. Все происходит так, словно у маленького больного, который был подвержен на берегу моря воздействию морского воздуха, содержащего хлорид натрия, развиваются после возвращения симптомы Apis.

Я вспоминаю также случай с девочкой моего коллеги, которая была больна туберкулезом. По возвращении с берега моря, у нее появились симптомы менингита с менингиальной ригидностью мышц затылка, симптом Кернига, прострация, крики и т. д. Все прошло через 36 часов после назначения Apis.

Но нужно знать дополняющую связь, существующую между Apis и Natrum muriaticum не только с клинической точки зрения, но также и с терапевтической.

Оба вызывают отек, но у Natrum muriaticum отек постоянный, потому, что больной сохраняет воду в организме, не выводя ее в достаточном количестве. У больного Apis мгновенный отек, острый, сильный, как при укусе пчелы; этот отек в основном розовый, очень болезненный, с ощущением колющих жгучих болей, как иголками, раскаленными на в огне. Наблюдается обострение при жаре и от теплых компрессов. Хотя жар сильный, характерно отсутствие жажды и постоянные ознобы.

Связь Natrum muriaticum и Apis играет важную роль как в одном случае, так и в другом. Я не говорю, что Apis, для которого характерны внезапные и сильные реакции, сразу же эволюционирует в стадию Natrum muriaticum, но каждый раз, когда вы наблюдаете серьезную острую реакцию: менингит, плеврит или воспаление сустава, нуждающийся в Apis, вы наблюдаете затем деминерализацию и похудение, которое может остановить только одно лекарство — Natrum muriaticum.

Итак, дополняющая связь — клиническая (например, действие хлорированного воздуха к яду Apis, симптомы которого появляются у субъекта, долго пробывшего на море), или терапевтическая (от Apis к Natrum muriaticum, когда у пациента Natrum muriaticum проявились внезапно обычные симптомы Apis) существует, и ее необходимо знать.

Chelidonium — Lycopodium

Обследуя больного, жалующегося на боль в правом плече, желтуху с золотисто-желтой или красновато-коричневой мочой, обесцвечивание кала, горький привкус во рту и ухудшение около 11 часов утра и в 17 часов вечера, врач подумает о Chelidonium. Этому пациенту после приема Chelidonium стало лучше: он меньше страдает, меньше запор, т. е. он переходит на другую стадию, развивается новое состояние, которое характеризуется сильным метеоризмом со вспучиванием живота, скудным мочеотделением (моча с небольшим количеством мочевины, стойкость индикана, легкие следы уробилина). Он не сможет поправиться: каждую минуту он будет спрашивать что-то, будет чувствовать себя ослабевшим и угнетенным. Необходимое на этой стадии лекарство — Lycopodium.

Связь между Lycopodium и Chelidonium — дополняющая, но только Chelidonium может быть лекарством пароксизмального состояния субъекта Lycopodium, а не наоборот. Связь идет именно от Chelidonium к Lycopodium, т. к. у этих двух лекарств главный орган, который поражен — это печень. Нарушения со стороны печени всегда должны заставлять врача подумать о Lycopodium или Chelidonium. Без сомнения, существует множество других печеночных средств, но вы не найдете ни у одного их них такие тесные клинические и терапевтические связи.

Nux vomica — Sepia

Связь между Nux vomica и Sepia хорошо объясняется. Оба лекарства вызывают портальную гиперемию, периодическую у Nux vomica и постоянную у Sepia. У Sepia наблюдается также гиперемия органов малого таза; все зафиксировано. Причем у Sepia эта гиперемия постоянна, тогда как у Nux vomica она зависит от режима человека или от более или Менее сильной перерузки.

Nux vomica и Sepia — два дополняющих друг друга лекарства. Старые гомеопаты даже говорили, что Nux vomica усиливает действие Sepia; когда они назначали Sepia 30 или Sepia 200, то давали затем Nux vomica, чтобы усилить действие Sepia. Назначая Nux vomica, они действовали на систему кровообращения больного Sepia, чтобы позволить ему быстрее вывести токсины.

Если больной Nux vomica эволюционирует к Sepia или больной Sepia эволюционирует к Nux vomica, то и тот, и другой будет нуждаться в назначении Tuberculinum, чтобы полностью вылечиться, т. к. патогенез Sepia почти всегда связан с туберкулиновой интоксикацией. Эволюция к клинической стадии Sepia является не только указанием на необходимость лекарства Sepia. Она указывает также на присутствие латентного болезненного состояния, вызванного туберкулиновой интоксикацией, которое врач мог ранее уже подозревать и которое четко вырисовывается теперь, обязывая врача «предвидеть» необходимую терапию, чтобы предохранить больного в будущем.

Дополняющие связи не должны изучаться в узком смысле этого слова; не нужно автоматически давать Silicea потому, что выписали Pulsatilla, так как может быть показано другое лекарство. Назначение подчиняется не только теоретическим данным, оно обусловлено не только патогенетическим значением лекарства, но также клиническими связями, которые врач должен уметь находить.

Клинические связи

Существуют чисто клинические связи, объединяющие гомеопатические лекарства между собой. Когда опытный врач находит у больного показания к назначению определенных лекарств, он часто может предположить или точно определить органическое поражение, о котором идет речь или токсинную природу рассматриваемого болезненного состояния.

Гомеопатический диагноз не основывается только на определении лекарства, подобранного на основании подобия, которое существует между наблюдаемыми симптомами и установленным патогенезом лекарственного средства. Гомеопатический диагноз — одновременно клинический и терапевтический, ставится не только на основании внешних признаков, но требует знания глубоких причин, которые постепенно привели пациента к наблюдаемому болезненному состоянию.

Когда врач обследует пациента, у которого четкие указания к назначению Nux vomica, Pulsatilla или Phytolacca, он должен рассуждать следующим образом: почему больной стал Nux vomica, Pulsatilla или Phytolacca? Почему ему стало необходимо одно из этих лекарств? Интерпретируя причины появления выраженных расстройств, зная тесные связи, которые объединяют лекарства с функциональными и органическими нарушениями, врач может осуществить то, что я называю «глубокая диагностика».

Когда врач будет знать одновременно терапевтическое действие лекарства и болезненные проявления, которым оно соответствует, диагноз будет полным, т. к. если наблюдение больного приводит врача к диагнозу лекарства, то наоборот, назначение лекарства обязательно приведет врача к клиническому диагнозу, но не к «медицинской этикетке», характеризующей синдром или болезнь, как это принято в аллопатической медицине, а к действительному генезису наблюдаемых расстройств, к реальной природе рассматриваемого болезненного состояния.

Пациент Nux vomica ведет сидячий образ жизни, страдает от тяжести в желудке и геморроидальных узлов, у него дремота после еды, запор с неэффективными позывами и бессонница. Клинический осмотр позволяет констатировать наличие диспепсических расстройств с гиперемией печени. В последующем врач подумает о нарушении, вызванном излишествами, и отнесет рассматриваемые расстройства к аутоинтоксикации из-за печеночной недостаточности. В этом случае будут необходимы дополнительные лекарства: Lycopodium или Sulphur.